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高血壓患者長期用藥效果不佳且出現(xiàn)藥物過敏時(shí)，換藥需要綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、個體差異、經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 血壓水平：先明確當(dāng)前的血壓值，若只是輕度升高，可考慮沙坦類藥物如纈沙坦；若血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥，如纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。 2. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病，可選擇普利類或沙坦類藥物；若有冠心病，可優(yōu)先選擇β受體阻滯劑如美托洛爾。 3. 藥物副作用：要選擇副作用較小且能耐受的藥物。比如厄貝沙坦，相對來說副作用較少。 4. 個體差異：不同人對同一種藥物的反應(yīng)不同，需要嘗試找到最適合自己的藥物。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：在保證療效的前提下，選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥物，如硝苯地平。 總之，高血壓患者換藥需謹(jǐn)慎，建議先到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，切勿自行換藥。

還有其他什么??？腦梗？糖尿病？要綜合考慮，前面的藥比如普利可以聯(lián)合硝本地平一起用，吃的沒副作用可以加大用量，血壓還高可以聯(lián)合利尿藥，三聯(lián)降壓，如果吃了很多藥降不下去，要排除腎性高血壓，去醫(yī)院檢查，祝早日康復(fù)

出現(xiàn)癢多見于過敏、藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致，不要再服用了，高血壓可以服用吲達(dá)帕胺片等降壓藥治療，另外也可以到醫(yī)院內(nèi)科就診檢查，根據(jù)病情采取藥物治療，注意減少食鹽的攝入。