右肱骨中上段軟骨肉瘤如何選擇治療方式
影像學(xué)提示右肱骨中上段病變范圍比較廣（越10CM）但骨皮質(zhì)改變不明顯。鏡下為高分化的軟骨性腫瘤，部分區(qū)域軟骨基質(zhì)粘液變性，部分軟骨小葉周圍無硬化，灶性區(qū)域見髓內(nèi)浸潤。曾做過活體取證，術(shù)后常見肩膀酸脹。想知道最好的治療方法。病理建議腫瘤刮除后植骨。醫(yī)生建議采用局部整塊切除（放入不銹鋼或自體骨植入）那種更適合。內(nèi)生性軟骨瘤，局部內(nèi)瘤變（搞分化軟骨肉瘤）怎么治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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內(nèi)生性軟骨瘤局部內(nèi)瘤變（高分化軟骨肉瘤）是一種較嚴(yán)重的骨腫瘤疾病，治療方法包括腫瘤刮除、植骨、局部整塊切除等。選擇哪種治療方式需綜合多種因素，如腫瘤范圍、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、術(shù)后康復(fù)等。 1. 腫瘤范圍：若病變范圍廣泛，超過 10 厘米，局部整塊切除可能更徹底，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 患者身體狀況：身體較好能耐受較大手術(shù)，整塊切除可能更適合；身體較弱，刮除后植骨相對創(chuàng)傷小。 3. 治療效果預(yù)期：整塊切除對控制腫瘤效果可能更優(yōu)，但創(chuàng)傷較大；刮除植骨創(chuàng)傷小，但有一定復(fù)發(fā)可能。 4. 術(shù)后康復(fù)：考慮術(shù)后肩膀功能恢復(fù)情況，整塊切除可能對功能影響較大，刮除植骨影響相對較小。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：整塊切除使用不銹鋼或自體骨植入費(fèi)用相對較高，刮除植骨費(fèi)用相對較低。 總之，兩種治療方式各有優(yōu)缺點，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-10 18:55
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)生性軟骨瘤局部內(nèi)瘤變（高分化軟骨肉瘤）是一種較嚴(yán)重的骨腫瘤疾病，治療方法包括腫瘤刮除、植骨、局部整塊切除等。選擇哪種治療方式需綜合多種因素，如腫瘤范圍、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、術(shù)后康復(fù)等。 1. 腫瘤范圍：若病變范圍廣泛，超過 10 厘米，局部整塊切除可能更徹底，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 患者身體狀況：身體較好能耐受較大手術(shù)，整塊切除可能更適合；身體較弱，刮除后植骨相對創(chuàng)傷小。 3. 治療效果預(yù)期：整塊切除對控制腫瘤效果可能更優(yōu)，但創(chuàng)傷較大；刮除植骨創(chuàng)傷小，但有一定復(fù)發(fā)可能。 4. 術(shù)后康復(fù)：考慮術(shù)后肩膀功能恢復(fù)情況，整塊切除可能對功能影響較大，刮除植骨影響相對較小。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：整塊切除使用不銹鋼或自體骨植入費(fèi)用相對較高，刮除植骨費(fèi)用相對較低。 總之，兩種治療方式各有優(yōu)缺點，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-10 16:48
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