腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的治療方法及相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2006年4月做的腦膜瘤手術(shù)切除手術(shù),沒有放療。開始半年復(fù)查,今年4月復(fù)查時(shí)確定復(fù)發(fā)。醫(yī)生說很嚴(yán)重,考慮到患者的年齡和身體素質(zhì)能否再手術(shù),還是有別的方法治療?不知道中醫(yī)治療可有收效和緩解??煞裢扑]北京或東三省的中醫(yī)醫(yī)院?或方子?這次的檢查所見:右側(cè)額顳頂處見限局性缺損。右側(cè)額頂部、右側(cè)前中后顱窩低級(jí)右側(cè)小腦幕見沿硬腦膜生長(zhǎng)的丘狀、條狀片及團(tuán)狀異常強(qiáng)化信號(hào),強(qiáng)化程度明顯,形狀不規(guī)則,腦干右側(cè)橋臂及顳葉受壓變形,右側(cè)顳葉受累,右側(cè)顳葉、基底節(jié)區(qū)見大片狀稍低信號(hào)及斑狀異常信號(hào)。右側(cè)腦室受壓變窄,中線結(jié)構(gòu)輕度左移。診斷:1.符合腦膜瘤術(shù)后改變,顱內(nèi)多發(fā)異常強(qiáng)化病變,考慮為腫瘤復(fù)發(fā)并侵犯右顳葉。2.右側(cè)顳葉異常信號(hào)考慮血管畸形?;颊甙Y狀:術(shù)后右側(cè)不便,右眼皮術(shù)后兩月左右能夠睜開些,左側(cè)總是大汗淋漓。2008年初右側(cè)臉部發(fā)麻,感覺右側(cè)臉有萎縮現(xiàn)象。2008年2-3月右臉萎縮明顯,眼皮完全不開,進(jìn)食不便。行動(dòng)更加蹣跚。第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-1313:47:40)懇請(qǐng)您的有價(jià)值回復(fù),事關(guān)兒女對(duì)父親的孝心能否作出最好的抉擇!第二次問題補(bǔ)充:(2008-4-168:19:06)這次先做的核磁后又做的加強(qiáng)核磁,先做的核磁檢查如下:右顳枕葉見不規(guī)則形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),F(xiàn)LAIR呈稍低信號(hào),右側(cè)顳葉見4.25*5.87cm類橢圓形等及稍長(zhǎng)T1短及稍長(zhǎng)T2異常信號(hào),F(xiàn)LAIR像呈稍低及稍高信號(hào),邊界欠清,周邊見大片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2水腫帶環(huán)繞,右側(cè)顳葉見類圓形高信號(hào),周邊見線樣低信號(hào)。橋腦及中腦右側(cè)雙側(cè)額葉、放射冠、半卵圓中心見多個(gè)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),F(xiàn)LAIR呈高信號(hào),右側(cè)腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)左移。做伽瑪?shù)侗镜氐拇蠓蛘f太大位置又多況且我父親的身體不是太好,懇請(qǐng)好心的大夫能解釋一下專業(yè)術(shù)語T1、T2是什么?我父親的情況能否幫助說明一下,我們心里也好有個(gè)底,如有可能北京那家醫(yī)院好些,天壇醫(yī)院可以嗎?
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況,涉及患者身體狀況、腫瘤位置與大小、癥狀表現(xiàn)、治療選擇及預(yù)后等。治療方法包括手術(shù)、放療、中醫(yī)治療等,需綜合評(píng)估。 1. 患者身體狀況:患者年齡較大且身體素質(zhì)欠佳,這會(huì)影響治療方案的選擇,可能無法耐受較大創(chuàng)傷的手術(shù)。 2. 腫瘤情況:復(fù)發(fā)腫瘤較大且位置較多,增加了治療難度,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)提高。 3. 癥狀表現(xiàn):右側(cè)不便、臉部發(fā)麻萎縮等癥狀,提示腫瘤侵犯神經(jīng),影響功能。 4. 治療選擇:手術(shù)雖能直接切除腫瘤,但患者情況可能不適合;放療如伽瑪?shù)秾?duì)位置和大小有要求;中醫(yī)治療可作為輔助,但療效不確定。 5. 預(yù)后評(píng)估:復(fù)發(fā)后的預(yù)后取決于多種因素,如治療效果、腫瘤進(jìn)展速度等。 總之,腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的治療需綜合考慮多方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的方案。建議多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)性化治療策略。
2025-02-10 16:41
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什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»
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