34 歲男性血尿蛋白尿伴腰痛浮腫怎么治？
患者性別：男患者年齡：34詳細病情及咨詢目的：本人尿常規(guī)檢驗發(fā)現(xiàn)潛血（+）將近兩年，最近檢查又新發(fā)現(xiàn)蛋白（+-），經(jīng)常腰兩側(cè)疼痛難忍，近半年來，尿每天少于1000ml，臉輕微浮腫，血壓正常，當?shù)匮蚨ㄎ粰z查腎小球性血尿異型RBC占70%，RBC尿5000排出率/ml，分段定位RBC1段1-3，2段1-3，3段2-3，6點2-3。請專家給予會診，告知治療方案。謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2年病史：無
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者 34 歲男性，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)潛血（+）近兩年，新出現(xiàn)蛋白（+-），常有腰兩側(cè)劇痛，近半年尿量減少，臉輕微浮腫，血尿定位提示腎小球性血尿。以下為可能的原因、治療及建議，包括疾病介紹、治療方法、日常注意等。 1. 疾病原因：腎小球性血尿多因腎小球濾過膜受損，常見于腎小球腎炎、IgA 腎病等。 2. 治療方法：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等控制血壓、減少蛋白尿。若病情進展，可能需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3. 檢查建議：定期復查尿常規(guī)、腎功能、24 小時尿蛋白定量等，監(jiān)測病情變化。 4. 生活方式：注意休息，避免勞累和感染，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 5. 中醫(yī)調(diào)理：可考慮中醫(yī)輔助治療，如服用一些具有補腎益氣、活血化瘀作用的中藥。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。 患者應重視病情，到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議規(guī)范治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 16:58
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者 34 歲男性，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)潛血（+）近兩年，新出現(xiàn)蛋白（+-），常有腰兩側(cè)劇痛，近半年尿量減少，臉輕微浮腫，血尿定位提示腎小球性血尿。以下為可能的原因、治療及建議，包括疾病介紹、治療方法、日常注意等。 1. 疾病原因：腎小球性血尿多因腎小球濾過膜受損，常見于腎小球腎炎、IgA 腎病等。 2. 治療方法：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等控制血壓、減少蛋白尿。若病情進展，可能需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3. 檢查建議：定期復查尿常規(guī)、腎功能、24 小時尿蛋白定量等，監(jiān)測病情變化。 4. 生活方式：注意休息，避免勞累和感染，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 5. 中醫(yī)調(diào)理：可考慮中醫(yī)輔助治療，如服用一些具有補腎益氣、活血化瘀作用的中藥。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，積極面對疾病。 患者應重視病情，到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議規(guī)范治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 16:36
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