膽紅素升高伴身體癥狀，如何診斷？
懇請(qǐng)專家?guī)兔υ\斷一下結(jié)果!..懇請(qǐng)專家?guī)兔υ\斷一下結(jié)果!肝功能檢查項(xiàng)目名稱測(cè)試結(jié)果結(jié)果單位參考范圍結(jié)果說明谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)13.9U/L0--40正常麝香草酚（TTT)1U/L0--6正?？偰懠t素（TB）45.7UMOI/L0--20高直接膽紅素（DB)20.6UMOI/L0--6高間接膽紅素（IBIL)25.1UMOI/L5.1-17.1高乙肝表面抗原（HBSAg)陰性乙肝表面抗體（HBSAb)陽性乙肝E抗原(HBEAg)陰性乙肝E抗體(HBEAb)陰性乙肝C抗體(HBcAb)陰性肝功能檢查項(xiàng)目名稱提示結(jié)果單位參考值乙肝病毒表面抗原（HBSAg)陰性(-)陰性乙肝病毒表面抗體（HBSAb)陽性(+)陰性乙肝病毒E抗原(HBEAg)陰性(-)陰性乙肝病毒E抗體(HBEAb)陰性(-)陰性乙肝病毒C抗體(HBcAb)陰性(-)陰性丙肝抗體（酶法）（HCV-AB)陰性(-)陰性總膽紅素（TBIL)H40.3UMOI/L5.1~17.1直接膽紅素（DBIL)H8.3UMOI/L0~6間接膽紅素（IBIL)H32.00UMOI/L5.1~13.7總蛋白（TP)73.8G/L60~80白蛋白（ALB)50.1G/L35~55球蛋白（G)23.70G/L20~30白/球比值（A/G)2.111.5~2.5谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT)19U/L0~40谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)15U/L4~40谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值（S/L)0.79谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值(L/S)1.27L-乳酸脫氫酶（LDH)178U/L114~240總膽汁酸（TBA)2.7UMOI/L0~10堿性磷酸酶（ALP)45U/L35~150r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT)L3U/L8~50膽堿酯酶（CHE)8021U/L5400~13200注明:兩份檢查結(jié)果前后相隔個(gè)半月!B超檢查全部正常!癥狀說明:早一月,腸胃消化不良,左前胸和左下腹疼,打一瓶消炎針后消失,體重早幾月來輕10多斤,眼白有少少黃,身上皮膚少少黃,兩腿有幾塊小的黃瘀斑.要很久才消失.舌根部苔厚,舌苔白,有點(diǎn)裂紋和邊有齒痕.間歇性心慌,心悸.有時(shí)感覺疲乏,全身無力!小便早黃,晚間歇黃,白天喝水后正常.大便一天一次.便黃黑相間,黃色粘液.不硬不軟,有時(shí)量少.以下是兩份剛做的檢查!尿常規(guī)檢查葡萄糖:-膽紅素:-酮體:-比重:1.020潛血:-PH:6.0蛋白質(zhì):-尿膽原:+-3.3UMOI/I亞硝酸鹽:-白細(xì)胞:-血常規(guī)檢查檢測(cè)參數(shù)報(bào)警檢測(cè)結(jié)果參考值WBC白細(xì)胞數(shù)目4.4×10*9/L4.0-10.0LYMPH#淋巴細(xì)胞數(shù)目1.7×10*9/L0.6-4.1MID#中間細(xì)胞數(shù)目0.1×10*9/L0.1-1.8GRAN#粒細(xì)胞數(shù)目2.6×10*9/L2.0-7.8LYMPH%淋巴細(xì)胞百分比37.6%20.0-40.0MID%中間細(xì)胞百分比1.8%1.0-15.0GRAN%粒細(xì)胞百分比60.6%50.0-70.0RBC紅細(xì)胞數(shù)目H5.66×10*12/L3.50-5.50HGB血紅蛋白116g/L110-150MCHC平均血紅細(xì)胞血紅L311g/L320-360蛋白濃度MCV平均紅細(xì)胞體積L65.8fL80.0-99.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白L20.4pg26.0-32.0RDW-CV紅細(xì)胞分布寬度H14.9%11.5-14.5HCT紅細(xì)胞壓積37.2%36.0-48.0PTL血小板數(shù)目129×10*9/L100-300MPV平均血小板體積8.2fL7.4-10.4PDW血小板分布寬度***fL10.0-14.0
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患者膽紅素升高，伴有眼白和皮膚發(fā)黃、體重減輕、瘀斑、心慌、乏力等癥狀，需綜合考慮多種因素，如肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、藥物影響、遺傳因素等。 1. 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝?？赏ㄟ^肝功能檢查、肝臟超聲、病毒學(xué)檢查等明確。 2. 溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。需進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺等檢查。 3. 膽道梗阻：膽管結(jié)石、腫瘤等阻塞膽管，膽紅素排泄受阻。可借助膽管造影、CT 等診斷。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞或影響膽紅素代謝。需詳細(xì)詢問用藥史。 5. 遺傳因素：某些遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征，也可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常?？蛇M(jìn)行基因檢測(cè)。 總之，膽紅素升高伴多種癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-10 21:14
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回答2
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你好!建議你做肝膽CT檢查,排除有膽道賭塞引起的膽紅素增高
2016-03-05 08:01
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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你好,建議你進(jìn)一步做胃鏡或胃腸道鋇餐透視,排除消化道出血的情況.
2016-03-04 23:29
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