新生兒右胸壁多發(fā)腫塊病變?nèi)绾卧\斷治療
胸外，為足順產(chǎn)，生后即發(fā)現(xiàn)右上胸壁有拇指頭隆起，近2月生長(zhǎng)較快，查:一般可，鎖骨上淋巴結(jié)不大，右前胸二三肋軟骨處有一3x3x2cm3大腫塊，質(zhì)硬還可推動(dòng)，心肺無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，劍實(shí)處稍隆起。CT表現(xiàn):右前上胸壁肋軟骨處，右后肋及腋緣處見(jiàn)多個(gè)腫塊病變，右后下胸壁腫塊約4X5cm大小，右前上肋軟骨處腫塊向胸壁外生長(zhǎng)，右后肋及腋緣處腫塊向胸廓內(nèi)生長(zhǎng)，腫塊內(nèi)見(jiàn)軟組織灶及高密度骨化或鈣化影，軟組織成分有輕度強(qiáng)化，病變肋骨骨質(zhì)增厚，硬化，邊緣毛糙。右側(cè)肺組織受壓，肺內(nèi)未見(jiàn)常密度影，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影，未見(jiàn)胸水征.CT診斷意見(jiàn):右前胸壁肋軟骨處，右后肋及腋緣處多發(fā)腫塊病變，考慮骨腫瘤樣病變（骨纖？）或惡性骨腫瘤（軟骨肉瘤？）可能，建議進(jìn)一步檢查。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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新生兒右胸壁出現(xiàn)多發(fā)腫塊病變，可能由多種原因引起，如骨腫瘤樣病變、惡性骨腫瘤等。需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等進(jìn)行診斷，并采取相應(yīng)治療措施，包括手術(shù)、藥物治療等。 1.臨床表現(xiàn)：患兒右前胸二三肋軟骨處有腫塊，質(zhì)硬可推動(dòng)，劍實(shí)處稍隆起，右側(cè)肺組織受壓，但心肺無(wú)明顯異常。 2.影像學(xué)檢查：CT 顯示右前上胸壁肋軟骨處、右后肋及腋緣處有多個(gè)腫塊病變，內(nèi)有軟組織灶及高密度骨化或鈣化影，軟組織成分有輕度強(qiáng)化，病變肋骨骨質(zhì)增厚、硬化、邊緣毛糙。 3.診斷方法：除 CT 外，可能還需進(jìn)行磁共振成像（MRI）、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。 4.治療方案：若為良性病變，腫塊較小且無(wú)明顯癥狀，可先觀察；若腫塊較大或有惡變傾向，通常需手術(shù)切除。 5.術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染，密切觀察患兒生命體征和恢復(fù)情況。 6.隨訪復(fù)查：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 新生兒右胸壁多發(fā)腫塊病變的診斷和治療需要綜合多方面因素，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，以便為患兒提供最佳的治療方案和護(hù)理。
2025-02-11 01:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒右胸壁出現(xiàn)多發(fā)腫塊病變，可能由多種原因引起，如骨腫瘤樣病變、惡性骨腫瘤等。需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查等進(jìn)行診斷，并采取相應(yīng)治療措施，包括手術(shù)、藥物治療等。 1.臨床表現(xiàn)：患兒右前胸二三肋軟骨處有腫塊，質(zhì)硬可推動(dòng)，劍實(shí)處稍隆起，右側(cè)肺組織受壓，但心肺無(wú)明顯異常。 2.影像學(xué)檢查：CT 顯示右前上胸壁肋軟骨處、右后肋及腋緣處有多個(gè)腫塊病變，內(nèi)有軟組織灶及高密度骨化或鈣化影，軟組織成分有輕度強(qiáng)化，病變肋骨骨質(zhì)增厚、硬化、邊緣毛糙。 3.診斷方法：除 CT 外，可能還需進(jìn)行磁共振成像（MRI）、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。 4.治療方案：若為良性病變，腫塊較小且無(wú)明顯癥狀，可先觀察；若腫塊較大或有惡變傾向，通常需手術(shù)切除。 5.術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染，密切觀察患兒生命體征和恢復(fù)情況。 6.隨訪復(fù)查：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 新生兒右胸壁多發(fā)腫塊病變的診斷和治療需要綜合多方面因素，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，以便為患兒提供最佳的治療方案和護(hù)理。
2025-02-10 21:50
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