糖尿病引發(fā)神經(jīng)炎腳疼,治療效果不佳怎么辦?
了,前幾天去醫(yī)院檢查有糖尿病,(血糖7.6--7.8)現(xiàn)在服用的藥物有維生素B1,B12,血糖有點(diǎn)高,另外現(xiàn)在一直用中藥泡腳,(說是治神經(jīng)炎一類的),醫(yī)生說是糖尿病帶的神經(jīng)炎,可中藥治療了一陣還是效果不太好,我現(xiàn)在想問問我的腳為什么還是疼(有脹麻和刺疼感),,該怎么治療?有更好的方法嗎?有這方面比較好的醫(yī)院或醫(yī)生嗎?第一次補(bǔ)充提問:(2008-7-920:53:56)現(xiàn)在正在服用糖樂參芪膠囊,維生素B1,B12,B6,C,配合著中藥治療神經(jīng)炎,服藥一個(gè)多月了,到現(xiàn)在效果不明顯請(qǐng)問名醫(yī)有何良方?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病引發(fā)的神經(jīng)炎導(dǎo)致腳疼且治療效果欠佳,可能與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷程度、治療方案不適合、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:若血糖長期處于較高水平,會(huì)持續(xù)損傷神經(jīng)。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)調(diào)整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 神經(jīng)損傷程度:神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí),恢復(fù)時(shí)間較長。可加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等。 3. 治療方案不適合:當(dāng)前治療方案可能未充分針對(duì)病情??煽紤]綜合治療,如物理治療、中醫(yī)針灸等。 4. 合并其他疾?。喝缪懿∽?、足部感染等,會(huì)影響治療效果。需完善相關(guān)檢查,如血管超聲、血常規(guī)等,明確并治療合并癥。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物和治療的反應(yīng)不同。需要耐心治療,同時(shí)保持良好心態(tài)。 糖尿病性神經(jīng)炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 21:54
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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糖尿病足的治療糖尿病足的防治目標(biāo)是預(yù)防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出,具有重要的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益. 1一般治療 (1)支持對(duì)癥治療,包括限制活動(dòng),減輕體重,抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫.(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒,低蛋白血癥,心,腦,腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素.(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等.(4)加強(qiáng)對(duì)患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來自外部的損傷. 2抗感染 糖尿病足感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌,腸球菌,腸桿菌和厭氧菌等.入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),先用常用抗生素治療,待培養(yǎng)結(jié)果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥. 3缺血性足潰瘍的治療 ?。?)對(duì)于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者,可采用內(nèi)科保守治療,使用擴(kuò)血管藥物如前列腺素E,654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素,參脈等.(2)對(duì)于血管病變嚴(yán)重者,在保守治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)行血管血管重建術(shù).其方法有:血管搭橋術(shù),動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù),經(jīng)皮血管腔成形術(shù)等.(3)對(duì)于壞疽患者在休息時(shí)有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時(shí),應(yīng)果斷截肢術(shù),截肢前最好行血管造影以決定截肢平面.(4)高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細(xì)胞的殺菌作用,同時(shí)還可促進(jìn)血小板源性因子的合成,該因子有促進(jìn)傷口愈合作用.若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療.(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機(jī)體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環(huán)等作用. 4神經(jīng)性足潰瘍的治療 4.1改變足部異常應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合.處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力,通過足部壓力計(jì)了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力. 4.2改善神經(jīng)功能可用B族維生素,神經(jīng)生長因子等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成,促進(jìn)軸索再生髓鞘形成. 4.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進(jìn)一步受損,減少感染的危險(xiǎn),保持傷口愈合,理想的環(huán)境.可選擇抗生素稀釋液,維生素混合液,貝復(fù)濟(jì)溫敷. 5截肢 積極保守治療仍發(fā)生壞疽,應(yīng)及時(shí)予以截肢,截肢部位要精確估計(jì),局部循環(huán)應(yīng)作出選擇,確保良好的循環(huán)高度. 總之,糖尿病足的治療較以往有很大的進(jìn)展,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒有一種方法可完全治愈,這就要求我們建立完善的防治體系.
2016-03-05 07:40
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病的并發(fā)癥目前還主要以預(yù)防為主,需要控制好血糖,一般來說出現(xiàn)并發(fā)癥后要完全解決并發(fā)癥不是太容易,對(duì)神經(jīng)炎的治療主要是用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物.
2016-03-04 19:49
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,首先是控制好血糖,然后堅(jiān)持用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,并配合一些理療.
2016-03-04 17:16
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