肝血管瘤相關(guān)檢查與指標(biāo)異常如何處理?
一年前體檢B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,肝功能化驗不正常易疲勞,老是感覺累,關(guān)節(jié)處有疼痛感,腋窩淋巴腫大精神食欲睡眠方面正常,體重?zé)o變化吃了一個月中藥+熊去氧膽酸片一個月前的化驗結(jié)果:總蛋白83.564-83g/l白蛋白48.434-48g/l球蛋白35.120-30g/lr-轉(zhuǎn)肽酶5411-50U/L總膽紅素31.70.1-17umol/L結(jié)合膽紅素6.80.1-4umol/L血清總膽汁酸1050.1-10umol/L現(xiàn)在的化驗結(jié)果:白蛋白48.434-48g/l球蛋白32.320-30g/lr-轉(zhuǎn)肽酶5811-50U/L總膽紅素190.1-17umol/L結(jié)合膽紅素4.60.1-4umol/L血清總膽汁酸86.20.1-10umol/L其它項目指示正常腋下B超:左側(cè)腋下見7mmX3mm,9mmX5mm低回聲,有髓核肝區(qū)B超:肝內(nèi)回聲分布均勻,肝內(nèi)血管走向自然,顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,門靜脈主干內(nèi)徑10mm,下腔靜脈內(nèi)徑15mm肝臟,膽囊,胰腺,雙腎,脾臟未見明顯導(dǎo)常門靜脈右支血流流速正常肝區(qū)彩超:肝肋下斜切123mm/(-),劍下縱切62mm/2F,肝區(qū)回聲較密欠均,右葉12X10mm,CDFI未見明顯彩色血流,門脈主干內(nèi)徑10mm,右支內(nèi)徑7mm,流速0.19m/s,主干及左右支血流通暢,肝靜脈血流通暢,膽囊71X24mm,膽總管4mm,CDFI肝血流正常。超聲印象:肝右葉實質(zhì)占位-考慮血管瘤可能1,是否需要做CT或核磁共振確認(rèn)是肝血管瘤還是其它東西?2,總膽汁酸超標(biāo)8-10倍,還有其它多項指示不正常,問題嚴(yán)重嗎?一般是什么問題?需要怎么治療呢?非常感謝!
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于發(fā)現(xiàn)肝血管瘤且多項肝功能指標(biāo)不正常的情況,需要綜合評估,包括進(jìn)一步檢查確認(rèn)、分析指標(biāo)異常原因、確定治療方案等。 1. 檢查確認(rèn):有必要做 CT 或核磁共振來明確是否為肝血管瘤,因為超聲檢查可能存在局限性,而 CT 和核磁共振能提供更詳細(xì)準(zhǔn)確的信息,有助于明確診斷。 2. 總膽汁酸超標(biāo):總膽汁酸長期超標(biāo)可能提示肝臟存在損傷或疾病,如膽汁淤積、慢性肝炎等。需要進(jìn)一步檢查以明確原因,如病毒性肝炎指標(biāo)、自身免疫性肝病相關(guān)檢查等。 3. 其他指標(biāo)異常:球蛋白、r-轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素等指標(biāo)的異常,可能與肝臟代謝功能、肝細(xì)胞受損等有關(guān)。要綜合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀來判斷。 4. 腋下淋巴腫大:左側(cè)腋下低回聲且有髓核,可能是炎癥、感染或其他疾病引起,需要觀察其變化,必要時進(jìn)行病理檢查。 5. 肝區(qū)回聲異常:肝區(qū)回聲較密欠均,可能是輕度的肝纖維化或炎癥表現(xiàn),需定期復(fù)查,監(jiān)測變化。 總之,對于目前的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能和肝臟影像學(xué)檢查。
2025-02-11 01:39
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝功里邊包括三個方面的情況:一是肝細(xì)胞破壞的指標(biāo),主要指轉(zhuǎn)氨酶,你沒有寫,應(yīng)該就是正常了,說明你的肝細(xì)胞沒有破壞;二是肝細(xì)胞合成能力,主要是看白蛋白,你的不低反而高一點點,說明肝細(xì)胞合成能力也沒問題;三是黃疸指標(biāo),就是包括膽紅素、r-轉(zhuǎn)肽酶、血清總膽汁酸這些東西,而且你是總膽和直膽高,考慮是壓迫或者阻塞,膽汁排泄不暢,考慮與你的血管瘤壓迫有關(guān)。但還是建議你查一下甲肝、乙肝、丙肝等病毒學(xué)。平時要注意忌酒,限油膩食物,注意休息,定期復(fù)查肝臟彩超。醫(yī)生詢問:怎么沒有看到血管瘤多大啊。
2016-03-05 08:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!建議采取★腫瘤分型綜合療法★它結(jié)合了目前國內(nèi)外最先進(jìn)的腫瘤治療技術(shù),以及傳統(tǒng)治療技術(shù)的優(yōu)勢及作用,如:微創(chuàng)介入治療、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、DC-CIK生物免疫治療、手術(shù)治療、放化療等國際上廣受認(rèn)可的最新科研技術(shù)。
2016-03-05 07:33
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