31 歲男性婚后 2 年未育，精液檢查異常，疝氣，求治療方案
尊敬的專家,您好:我今年31歲，結婚2年，性生活正常，可是妻子一直未懷孕，自己以及家族沒有任何遺傳病、傳染病或其他大病，我從小有疝氣，一直未治療，兄弟兩人，哥已有一子。2005年12月9日我到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷是左精索靜脈曲張，并做了精液常規(guī)檢查，檢查結果是:精液量:1.0ml;PH值:7.4；粘稠度:一般；嗅味:正常；液化:液化；液化時間:25min;外觀:灰白；稀釋比:1:1；被檢精子總數(shù):125個；精子密度:2.05百萬/毫升；活動精子:90個；精子活率:72％A級（快速前向運動）:0B級（慢速前向運動）:2.4C級（非前向運動）:69.6D級（極慢或不動）:28平均路徑速度VAP:8.3平均直線速度VSL:3.56直線運動精子活率:1.6%在檢測的2百萬個樣本精子總數(shù)中，有111個正常，14個畸形，其中頭部畸形8個，尾部畸形2個，體部畸形4個，畸形率11.2％。白細胞:6以上是精液檢測結果，醫(yī)生給我開了四瓶藥:2瓶“枸櫞酸氯米芬膠囊”，1瓶“唯他補欣”，1瓶“維生素E膠丸”，囑咐在1個月內(nèi)吃完，戒煙酒，完后再吃一個月。后我又到另一家醫(yī)院重新做了檢查，醫(yī)生說不是精索靜脈曲張，象是積水，后否定，確定為疝氣。我有幾個問題想問專家，象我這種情況吃藥能治好嗎?不育是疝氣引起的嗎？要不要手術治療？還有，我在一些醫(yī)學網(wǎng)上看到有人提出“鋅硒寶、生精種子丸、枸櫞酸氯米芬膠囊”聯(lián)合應用能改善精液的數(shù)量和質量，這種說法對嗎？如果上訴治療方法均沒有好的效果，懇請專家能根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，給我一個滿意的治療方案，不勝感激！致禮黃兵
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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婚后 2 年未育，精液檢查有異常，存在疝氣，可能是多種因素共同作用所致，包括疝氣影響、精索靜脈曲張、精液質量問題、生活習慣以及可能的內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 疝氣影響：疝氣可能壓迫精索，影響睪丸血液循環(huán)，從而影響精子生成和質量。部分疝氣可能需要手術治療，以解除對精索的壓迫。 2. 精索靜脈曲張：若確診為精索靜脈曲張，可能影響睪丸生精功能。輕度可保守治療，如改善生活方式；嚴重時可能需手術。 3. 精液質量：精子密度低、活力不足等會降低受孕幾率?？赏ㄟ^補充維生素、微量元素等改善，同時避免高溫、輻射等不利環(huán)境。 4. 生活習慣：長期吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣會影響精子質量。應戒煙酒，規(guī)律作息，適度運動。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡也可能影響生精。必要時可檢查激素水平，進行相應的調(diào)理。 總之，對于您的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查精液常規(guī)。
2025-02-10 21:49
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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婚后 2 年未育，精液檢查有異常，存在疝氣，可能是多種因素共同作用所致，包括疝氣影響、精索靜脈曲張、精液質量問題、生活習慣以及可能的內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 疝氣影響：疝氣可能壓迫精索，影響睪丸血液循環(huán)，從而影響精子生成和質量。部分疝氣可能需要手術治療，以解除對精索的壓迫。 2. 精索靜脈曲張：若確診為精索靜脈曲張，可能影響睪丸生精功能。輕度可保守治療，如改善生活方式；嚴重時可能需手術。 3. 精液質量：精子密度低、活力不足等會降低受孕幾率。可通過補充維生素、微量元素等改善，同時避免高溫、輻射等不利環(huán)境。 4. 生活習慣：長期吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣會影響精子質量。應戒煙酒，規(guī)律作息，適度運動。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡也可能影響生精。必要時可檢查激素水平，進行相應的調(diào)理。 總之，對于您的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查精液常規(guī)。
2025-02-10 21:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好：根據(jù)您上述的情況屬于弱精癥，同時精子畸形率過高。弱精子癥時，精子無力前行，難以穿過子宮頸管、子宮腔，直達輸卵管與卵子結合，因而造成生育能力低下。導致弱精子癥的常見原因有：1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的精子素質差，活動能力弱；2.精液量少；3.精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時，酸堿度、供氧、營養(yǎng)、代謝等均不利于精子的活動和存活；若存在抗精子抗體，可以使精子凝集，從而失去了活動能力。建議您最好能到?？漆t(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因在對癥治療。W
2016-03-05 12:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，只要能確定疝氣的類型，可以放心遵醫(yī)囑進行治療。
2016-03-05 06:20
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的情況考慮，精子數(shù)量少，質量差，無法正常受孕。彩超檢查結果顯示，有前列腺炎的癥狀，這樣也會影響精子成活率。建議治療前列腺炎采用藥物結合理療的方式效果比較顯著，同時采用中西醫(yī)結合升精治療，經(jīng)過幾個療程后精子成活率會有所提高，根據(jù)結果指導受孕。
2016-03-05 01:11
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