33 歲男性發(fā)燒后心肌酶兩項偏高是心肌炎嗎？
患者性別：男患者年齡：33詳細病情及咨詢目的：8月31日上午感到胸部有點痛，到中午開始感到發(fā)冷（發(fā)燒），下午腰痛，好像感冒癥狀，但不咳嗽，無痰。晚8點到醫(yī)院時，體溫38.8℃。晚10點時體溫39.3℃在醫(yī)院做了胸透和尿檢都有正常。心電圖和血檢如下圖。晚上夜班醫(yī)生懷疑是心肌炎，又在第二天做了心肌酶譜結(jié)果如下：AST29CK162（25~196）CK-MB8（0~25）LDH337（114~240）HBDH272（72~182）但是第二天的醫(yī)生說不是很明顯，給我開的是5天的先鋒、病毒唑。VC、輔酶A、ATP、KCl等?，F(xiàn)在藥已經(jīng)用完，請問大夫，從我的結(jié)果看是不是心肌炎。如果是，要不要緊，該怎么繼續(xù)治療？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：發(fā)燒一天。目前一般情況：現(xiàn)在沒有心慌、胸悶、氣短乏力現(xiàn)象。但是心肌酶有兩項偏高。劇烈運動后感到胸有點不舒服。仔細感覺可偶爾感到胸痛。病史：父親有心臟病、肺結(jié)核。我96年左胸得過胸膜炎，住院治療后一直沒有復(fù)發(fā)。
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫等多種原因引起。對于該患者，需綜合癥狀、檢查結(jié)果等來判斷是否為心肌炎，以及明確后續(xù)治療方案。包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過和預(yù)后情況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者發(fā)燒、胸痛、發(fā)冷，劇烈運動后胸部不適，偶爾胸痛，但無心慌、胸悶、氣短乏力等典型心肌炎癥狀。 2. 既往病史：患者 96 年左胸得過胸膜炎，父親有心臟病、肺結(jié)核，這些病史可能對當前病情有一定影響。 3. 檢查結(jié)果：胸透、尿檢正常，但心肌酶中 LDH、HBDH 偏高。這些指標異常提示心肌可能存在損傷，但不能僅據(jù)此確診心肌炎。 4. 治療經(jīng)過：已使用先鋒、病毒唑、VC、輔酶 A、ATP、KCl 等藥物治療 5 天。 5. 預(yù)后情況：目前癥狀有所緩解，但仍需密切觀察，注意休息，避免劇烈運動。 綜合來看，目前不能完全確診心肌炎。建議患者繼續(xù)觀察癥狀，定期復(fù)查心肌酶等相關(guān)指標。如有異常，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進一步治療。
2025-02-10 23:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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心肌炎的治療,急性期建議靜點極化液等一到兩周,臥床休息1-3個月,口服藥物3個月到半年,限制運動一年左右.藥物可以應(yīng)用榮心丸,輔酶Q10,果糖,維生素C等.心肌炎的治療要有信心絕大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分會遺留后遺癥,只有很少的患者發(fā)展為慢性或者擴張型心肌病。
2016-03-05 12:07
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，速率常在每分鐘101－160次之間。其心率逐漸增快常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。一般無需特殊治療，只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù)。心肌炎，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以柯薩奇B病毒感染最多見。其臨床癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。母親有心臟病的病史，所以你患心臟病的幾率較平常人大些，想請問下心跳過快持續(xù)的時間是多長？除了伴有輕微的疼痛外還有別的不適嗎？像頭暈，頭痛，氣短等。心肌炎在發(fā)病前多伴有上呼吸道德感染史。為明確診斷，建議你去醫(yī)院做心電圖，心臟彩超等檢查看看?？拼蠓?。
2016-03-05 08:54
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