食道靜脈曲張破裂吐血如何有效止血？
醫(yī)生，你好！請(qǐng)問食道靜脈曲張引發(fā)血管破裂，患者吐血，直至休克，除了打止血針以外還能怎么止血？如果止血針一直止不住血的話，只能等待患者去世？謝謝回答。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道靜脈曲張破裂出血是一種危急情況，除打止血針外，還可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療及補(bǔ)充血容量等方法止血。 1.藥物治療：可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物（如奧曲肽）、特利加壓素等，能減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓，從而止血。使用這些藥物時(shí)需遵醫(yī)囑，注意觀察不良反應(yīng)。 2.內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射等方法，使曲張靜脈閉塞，達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療操作簡便，止血效果較好。 3.三腔二囊管壓迫止血：將三腔二囊管插入胃內(nèi)，向胃氣囊和食管氣囊充氣，壓迫胃底和食管下段，暫時(shí)止血。但患者會(huì)有明顯不適感，且可能引發(fā)并發(fā)癥。 4.手術(shù)治療：如果上述方法均無效，可考慮進(jìn)行手術(shù)，如斷流術(shù)、分流術(shù)等，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。 5.補(bǔ)充血容量：快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。 食道靜脈曲張破裂出血病情危急，需要及時(shí)采取有效的止血措施，并在治療過程中密切觀察患者病情變化。
2025-02-10 22:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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食管的靜脈曲張一般是由肝臟硬化導(dǎo)致的門脈的高壓引起的，血管破裂的話不僅容易引起休克，而且由于血氨的升高容易引發(fā)肝性腦病而導(dǎo)致死亡。一般中等量的出血可以采用氣囊的填塞來止血，如果出血比較多的話建議加用垂體加壓素使小血管收縮達(dá)到止血的目的。
2016-03-05 14:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，食管胃底靜脈叢破裂出血最重要的治療措施就是止血除藥物止血外，還可以外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下止血，可以到有條件的醫(yī)院
2016-03-05 06:30
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