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B超示左輸尿管上段結(jié)石,KUB 和 IVP 卻未見,為何?

做B超提示是左輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石大小是1。0*0。8左腎輕度積水,但KUB和IVP檢查結(jié)果卻是看不到結(jié)石,積水是有輕度的。請問這是為何?

  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    B 超提示左輸尿管上段結(jié)石,而 KUB 和 IVP 檢查看不到結(jié)石,可能有以下幾種原因:結(jié)石成分特殊、檢查的局限性、結(jié)石位置變化、腸道氣體干擾、積水掩蓋結(jié)石。 1. 結(jié)石成分特殊:若結(jié)石主要由尿酸等成分構(gòu)成,在 X 線下可能不顯影。 2. 檢查的局限性:KUB 對較小或密度低的結(jié)石易漏診,IVP 受腎功能影響,顯影不佳時也可能看不到結(jié)石。 3. 結(jié)石位置變化:在檢查期間,結(jié)石可能移動到不易被發(fā)現(xiàn)的位置。 4. 腸道氣體干擾:腸道內(nèi)氣體過多,會影響 X 線的穿透,導(dǎo)致結(jié)石難以被觀察到。 5. 積水掩蓋結(jié)石:輕度積水可能會在一定程度上掩蓋結(jié)石,使其不易被察覺。 總之,多種因素可能導(dǎo)致 B 超和 KUB、IVP 檢查結(jié)果不一致。需要綜合分析患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果,以明確診斷和制定治療方案。

    2025-02-11 03:04
  • 回答2

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    王勍 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這個必須要及時治療:要根據(jù)其好些病因發(fā)病急緩有無感染以及腎功能損害程度分鐘結(jié)合加隊病人年齡和心肺功能等綜合考慮口服  豐富病因治療看上最著名理想的治療報著是去除腎積水病因求醫(yī)保留患腎如梗阻尚未引起信賴嚴重的可恢復(fù)多錢的病變在去除月經(jīng)病因后可獲得良好的效果只是有病手術(shù)方法取決于病因建議的性質(zhì)例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù)腎輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)這些手術(shù)大家近年可用內(nèi)腔鏡進行術(shù)后精良腎積水及腎功能會有所改善  腎造瘺術(shù)若情況責任以前危急或腎積水病因可惜情況不能去除時應(yīng)在梗阻以上先行引流待感染控制大德后再施行去除代表病因的手術(shù)反面梗阻原因小時打針不能解除時腎造瘺則作為永久性的治療一句措施  腎隨和切除術(shù)腎積水看過嚴重剩余的腎實質(zhì)過少或伴有嚴重冷漠感染即腎積膿時如對側(cè)腎功能良好可切除調(diào)理病腎

    2016-03-05 16:31
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大,當小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。腎結(jié)石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內(nèi)取石,溶石治療,外科手術(shù)治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制。在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結(jié)石排出。如結(jié)石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結(jié)石自行排出。近十年來腎結(jié)石的治療有了突破性的進展,現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主,只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。

    2016-03-05 16:27
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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  • 徐卯升

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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