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對于這位 24 歲女性大三陽患者的情況，需要綜合考慮既往治療史、當(dāng)前檢查結(jié)果、生育需求等。包括病毒載量、肝功能狀態(tài)、免疫狀況、治療方案選擇以及生育時(shí)機(jī)。 1. 病毒載量：目前病毒數(shù)為 6.875×10⒎，說明病毒復(fù)制活躍，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案。可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 肝功能：雖然之前肝功能正常，但仍需密切監(jiān)測，以防病情變化。 3. 免疫狀況：評估患者的免疫功能，對于治療方案的制定有一定參考價(jià)值。 4. 治療方案：在選擇新的抗病毒藥物時(shí)，要綜合考慮藥物的療效、耐藥性和安全性。 5. 生育問題：在病情未得到有效控制時(shí)，不建議生育。若有生育需求，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對胎兒影響較小的藥物，并在孕期密切監(jiān)測。 總之，該患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化的治療方案，以達(dá)到控制病情和安全生育的目的。

你好！建議在醫(yī)生知道下更換抗病毒藥物。