24 歲女性大三陽治療后反彈，現(xiàn)如何治療及能否生育
女，現(xiàn)年24，2002年檢查出有大三陽，肝功能一直正常。從2004年從2004年9月11號開始到2006年3月服用拉米夫定，前期效果佳，后期反彈嚴重，到2006年3月檢查，結(jié)果是目前ymDD無變異，肝功能正常，僅HBV-DNA高，有抗病毒治療。但效果差，醫(yī)生建議暫停賀普丁，于是停藥至今。停藥后進行了復查，2007年10月復查結(jié)果是球蛋白升高，最后兩次球蛋白數(shù)字為35.5g/L，35.8g/L。最后一次病毒數(shù)為6.875×10⒎請問現(xiàn)在該如何治療。現(xiàn)在的狀況適合生育嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 24 歲女性大三陽患者的情況，需要綜合考慮既往治療史、當前檢查結(jié)果、生育需求等。包括病毒載量、肝功能狀態(tài)、免疫狀況、治療方案選擇以及生育時機。 1. 病毒載量：目前病毒數(shù)為 6.875×10⒎，說明病毒復制活躍，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案?？煽紤]使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 肝功能：雖然之前肝功能正常，但仍需密切監(jiān)測，以防病情變化。 3. 免疫狀況：評估患者的免疫功能，對于治療方案的制定有一定參考價值。 4. 治療方案：在選擇新的抗病毒藥物時，要綜合考慮藥物的療效、耐藥性和安全性。 5. 生育問題：在病情未得到有效控制時，不建議生育。若有生育需求，應在醫(yī)生指導下，選擇對胎兒影響較小的藥物，并在孕期密切監(jiān)測。 總之，該患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，制定個體化的治療方案，以達到控制病情和安全生育的目的。
2025-02-11 00:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！建議在醫(yī)生知道下更換抗病毒藥物。
2016-03-05 11:19
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