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8 周男童左腎檢查異常是腎積水嗎?如何治?

男。8周作彩色多普勒超聲:右腎大小8.27×3.03CM,左腎大小9.06×3.69CM,右腎實質(zhì)厚度1.37CM,左腎實質(zhì)厚度1.66CM,雙腎被膜光滑規(guī)整,腎實質(zhì)回聲均勻,右腎集合系統(tǒng)分布集中,排列規(guī)則。左腎集合系統(tǒng)可見深約1.07CM的液性暗區(qū),患者排干凈尿后,左腎集合系統(tǒng)可見深約0.84CM的液性暗區(qū)。左腎下盞可見徑值約0.30CM的強回聲斑。雙輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好,膀胱壁光滑完整,壁厚0.4CM,膀胱腔內(nèi)未見異?;芈暋DFI;雙腎,膀胱未見異常血流信號?;颊吲拍蚝蟀螂孜匆娒黠@殘余尿。請問是腎積水嗎?應(yīng)該怎樣治療?謝謝?。?!

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    8 周男童的左腎檢查結(jié)果顯示可能存在腎積水。這可能與先天發(fā)育、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等因素有關(guān)。治療方法取決于積水程度、病因等。 1. 積水程度:輕度積水可能無需特殊治療,定期復查觀察變化。中度或重度積水可能需要進一步干預。 2. 先天發(fā)育因素:如果是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等,可能需要手術(shù)矯正。 3. 泌尿系統(tǒng)梗阻:如結(jié)石梗阻,小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 4. 感染:明確感染后,需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 5. 定期復查:包括超聲檢查、腎功能檢查等,以評估病情變化。 總之,對于該男童的情況,需要綜合多方面因素確定治療方案,并密切隨訪。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或泌尿外科就診,以便獲得更專業(yè)的診斷和治療建議。

    2025-02-10 21:13
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

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    全科

    1.保守治療  (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況  (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水  2.手術(shù)治療  (1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療  (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等  ②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復再進一步處理梗阻  ④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù)  ⑥整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野  (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果1.保守治療  (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況  (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水  2.手術(shù)治療  (1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療  (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等  ②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ?、茈p側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù) ?、拚问中g(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野  (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果1.保守治療  (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況  (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水  2.手術(shù)治療  (1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療  (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等  ②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ?、茈p側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù) ?、拚问中g(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野  (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果

    2016-03-05 12:22
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

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    理療科

       腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.

    2016-03-05 06:36
  • 回答2

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    史東岳

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    全科

    有無做過B超呀,腎積水B超可以明確診斷的,可能是你的心理作用吧

    2016-03-05 05:36
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

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    耳鼻喉科

    你的患者的情況我認為不是腎積水的,從你描述的大小來看應(yīng)該是腎臟萎縮的表現(xiàn),希望去醫(yī)院進一步檢查腎臟,可以做一個腹部的CT看一下腎臟的血管和組織怎么樣就會明確診斷的。就現(xiàn)在的情況是不好確定是什么疾病的醫(yī)生詢問:有問題再聯(lián)系,還有其他的疾病嗎?

    2016-03-04 22:57
就醫(yī)問藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 徐卯升

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:1、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡EMS清碎石技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石。2 詳情»

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