蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥用手術(shù)治療的風(fēng)險大嗎？內(nèi)科保守治療現(xiàn)在正常看了網(wǎng)上很多帖子,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最后都是做手術(shù)治療.請問,蛛網(wǎng)麼下腔出血病人,必須要手術(shù)治療才能徹底治愈么????對于出血量少的患者,內(nèi)科保守治療能否治愈??望專家指點為謝!!!
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時機,一般在病情穩(wěn)定后2～3周,經(jīng)腦血管造影檢查,證實為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進(jìn)行.腦動脈瘤常用的手術(shù)方法,有瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)及瘤壁加固法,凝固法,填塞法等.動靜脈畸形的手術(shù)方法,有頸部動脈結(jié)扎,腦表面血管電凝,顱內(nèi)供血動脈結(jié)扎,畸形動脈切除術(shù)和人工栓塞等. 蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行手術(shù),必須注意以下3點：(1)對患者年齡較輕,病情較輕者,應(yīng)盡早手術(shù).(2)病情較重,昏迷程度較深者,常有腦室出血和腦內(nèi)血腫,應(yīng)根據(jù)情況,可先行腦室引流或清除血腫,然后進(jìn)行腦動脈瘤或腦血管畸形手術(shù).(3)當(dāng)有腦血管痙攣時,需待血管痙攣期過后,再進(jìn)行手術(shù).
2016-03-05 20:26
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,當(dāng)血管破裂血液流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后,顱腔內(nèi)容物增加,壓力增高,并繼發(fā)腦血管痙攣.應(yīng)住院治療及監(jiān)護(hù),絕對臥床4-6周,頭部稍抬高,保持病房安靜,舒適和暗光,避免病人情緒激動,用力排便或劇烈咳嗽,予以鎮(zhèn)靜.蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦水腫及顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝,應(yīng)積極進(jìn)行脫水降顱壓治療.預(yù)防再出血,用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原形成,推遲血塊溶解,防止再出血的發(fā)生.遲發(fā)性腦血管痙攣是動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要死亡和致殘原因之一,常規(guī)應(yīng)給予尼莫地平,以減少血管痙攣的危險性,宜盡早使用.
2016-03-05 17:10
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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好，這種情況一般考慮手術(shù)治療是有一定的風(fēng)險的，建議去醫(yī)院神經(jīng)外科檢查確定是否需要手術(shù)治療
2016-03-05 10:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-03-04 23:07
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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