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結核診斷

前天胸片右肺部上部有陰影,疑似結核。血檢陰性、皮內注射陰性;今天CT提示符合結核病影像

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!你的紅細胞沉降率5是處在正常范圍內的.結核抗體陰性說明你對結核菌沒有抵抗力,之前你沒有感染過結核,有可能現(xiàn)在也沒有感染或者是處于感染的初期;PPD一個加號則是說明呈弱陽性,與結核抗體陰性結果是一樣的.你患結核的可能性比較小,確診結核最好的方法是痰培養(yǎng)檢測出結核桿菌,結核病一般還可能有長期午后低熱,疲倦,食欲減退,消瘦,盜汗等表現(xiàn)的.

    2016-03-05 19:13
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病,表現(xiàn)為:咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難等,診斷依據(jù)是:結核菌素試驗,陽性反應(++)僅表示曾受過結核菌感染并不表示一定患病,強陽性反應(+++)提示體體內有活動性結核病灶,這并不說明你一定就是結核病,可能是其他原因引起的

    2016-03-05 18:34
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結核診斷需要做痰涂片和痰培養(yǎng)的!如果只根據(jù)您給出的這些數(shù)據(jù)(紅細胞沉降率,結核抗體)是不能診斷為結核病的.但是您的PPD是一個加號,有可能說明您是結核早期,但是也可能說明是您曾經注射過卡介苗!所以您現(xiàn)在給出的診斷結果不能做出確切的診斷.建議您回醫(yī)院做一個痰涂片以及痰培養(yǎng).看看是否有抗酸陽性菌!還有影像學診斷需要在疾病發(fā)展到一定階段后才能有所表現(xiàn),所以還是需要做培養(yǎng)的!希望我的回答對您有所幫助!

    2016-03-05 18:25
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病.但在人體中患結核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見的是肺結核.由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結核以后所發(fā)生的常見癥狀.全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病.起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常.1,發(fā)熱.發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一.肺結核病也不例外.但肺結核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn),高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結核時,在月經干凈以后發(fā)熱也不立即恢復正常.2,盜汗.所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象).肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱.以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀.下面,我們談談肺結核的局部癥狀.中醫(yī)與西醫(yī)在治療肺結核方面,最終的治療目的是相同的,都是為了殺滅結核菌,但是二者之間的治療途徑卻完全不同.化療藥物服用后是直接消滅結核菌,就好似農民把農藥噴到田間治療蟲子一樣,效果是明顯的肯定的,但是現(xiàn)在出現(xiàn)了一個問題,那就是結核菌的抗藥性耐藥性,為什么田間的蟲子會越來越多,越來越難殺,為什么結核菌會死而復燃,為什么在服用化療藥物時,一直強調十字治療原則(早期.聯(lián)用.適量.規(guī)則.全程).其實道理很簡單,西藥治療肺結核時針對的是結核菌,而沒有考慮到人體自身的修復功能,中醫(yī)剛好可以彌補這一點.  我們都知道肺結核的發(fā)病主要取決于結核菌和個人的抵抗力兩個方面.如果結核菌進入人體后,人體自身會調動一切防御機能進行斗爭,如戰(zhàn)勝了則不發(fā)病,如戰(zhàn)敗了則可以發(fā)生肺結核,而不是每個感染上肺結核的人都發(fā)病.這就為治療肺結核病又指引了一條道路,那就是增強自身的抵抗力,中醫(yī)中藥為什么可以治療肺結核的道理,就在這里.中醫(yī)治療肺結核主要針對的是人體自身,如果人體的防御機能增強了,人體自身產生了抗體,結核菌自然也就會被控制和殺滅.另外中醫(yī)藥在治療肺結核的同時,也可以抑制化療西藥對胃.肝.腎所產生的副作用之不足.以上是對“結核診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-05 10:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    胸片正常,紅細胞沉降率為5,結核抗體陰性,PPD為一個加號你的這個情況需要做個痰檢試驗,我考慮結核的可能性不大,檢查鼻咽部是否有慢性炎癥.

    2016-03-05 02:30
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