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所謂間質瘤是近年來新提出的概念,好象是因為起源不清定為間質.臨床表現(xiàn)跟胃潰瘍差不多,不太典型,有一些黑便之類的.醫(yī)治的方法,首選是手術切除,這種腫瘤對放化療均不敏感,如果術后病人情況較好可以選擇中醫(yī)保守治療,定期復查,對胃和肺等轉移靶器官進行CT,或有條件的進行核磁共振,檢查有無轉移.目前西醫(yī)只有一種2003年上市的基因藥物,靶定c-kit基因,通過了美國FDA的驗收,主要是針對白血病研制的,不過現(xiàn)在也用于治療間質瘤.效果褒貶不一,有個體差異.主要是該藥十分昂貴,一個療程要6到10萬,一年要30萬.而且如果有效,就要一直吃,一直到得其他病死,或者窮死!

腸道的間質瘤是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤.其惡性程度目前較經(jīng)典的是根據(jù)腫瘤大小以及有絲分裂指數(shù)(MI)來評估.如腫瘤直徑胃間質瘤診斷明確,對放化療均不敏感.如果你有辦法買到***的話,完全可以應用.服藥過程中注意定期監(jiān)測體重,如用藥過程中體重出乎意料地快速增加,應作詳細檢查,必要時采取適當支持治療和處理措施.治療第1個月宜每周查1次全血象,第2個月每2周查1次,以后則視需要而定（如每2－3個月查1次）.可以通過純天然中草藥鞏固治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及胃間質瘤都有特殊療效,而且安全對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用的產(chǎn)生,中草藥對萎縮腫瘤血管（毛細血管）有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲的養(yǎng)份,得不到養(yǎng)份的腫瘤,自然就萎縮了,這才是徹底治愈惡性腫瘤的真正手段.

胃間質瘤應該說全部潛在惡性.只是低度惡性和高度惡性的區(qū)別.首選手術治療.***是有效,不過價格十分昂貴,一般的老板都吃不起,而且也有副作用.低度惡性預后很好,但是高度的就不好說了!

您好,您說的應該是胃竇間質瘤吧?因為這是一種有可能惡變的腫瘤,自身生物學行為位于良惡性之間,臨床往往要根據(jù)它的生長直徑及有絲分裂指數(shù)來界定良惡性,建議盡早行手術摘除治療,另外術后要定期復查胃鏡.

是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分.間質瘤作為一個較新的概念,應該涵蓋了以前所謂的“胃腸道平滑肌瘤”或“胃腸道平滑肌肉瘤”.但作為間葉組織發(fā)生的腫瘤,胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只不過在目前的臨床病理診斷中,這類腫瘤只占胃腸道間葉源性腫瘤的少部分.因此,目前我們必須將消化道間葉源性腫瘤由以平滑肌腫瘤為主的觀念轉變到以胃腸道間質瘤為主的觀念.（一）研究歷史及命名胃腸道間葉源性腫瘤在胃腸道腫瘤中只占少數(shù),但卻種類繁多,形態(tài)復雜.過去由于病理學技術的限制,胃腸道許多混有平滑肌纖維或神經(jīng)束的梭形細胞腫瘤,常被診斷為平滑肌源性腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤.現(xiàn)在的研究認為其中大多數(shù)為c-kit陽性或CD34陽性類似Cajal間質細胞（InterstitialCellsofCajal,ICC）的間葉性腫瘤,即目前的定義的胃腸道間質瘤,而平滑肌源性或神經(jīng)源性腫瘤只占極少數(shù).1960年,Matin等首先報道了6例胃壁的胞漿豐富的圓形或多角形細胞腫瘤,命名為胃上皮樣平滑肌瘤；1962年,Stout報道了69例胃的間葉性腫瘤,稱之為“奇異型平滑肌瘤”或“平滑肌母細胞瘤”；1969年,在WHO的腫瘤分類中稱之為上皮樣平滑肌母細胞瘤,雖因電鏡下也未找到平滑肌的證據(jù)有所懷疑,但未予足夠重視.1983年,Mazur,Clark發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胃腸道間質瘤缺乏平滑肌細胞的特征,提出胃腸道間質瘤概念,將GIST定義為包括生物學行為與起源不明的全部胃腸道梭形細胞腫瘤.自此,胃腸道間質瘤（GIST）概念漸為多數(shù)人認識和接受.1998年,Kindblon等研究表明,GIST與胃腸道肌間神經(jīng)叢周圍的Cajal細胞相似,均有c-kit基因,CD117,CD34表達陽性.ICC為胃腸起搏細胞,因此,有人又將其稱之為胃腸道起搏細胞腫瘤（GastrointestinalPacemakerCellTumor,GIPACT）.但GIST可發(fā)生于胃腸道外,如大網(wǎng)膜,腸系膜等,且GIST瘤細胞無ICC功能,因此目前認為GIST可能不是起源于ICC,而是起源于與ICC同源的前體細胞（間葉干細胞）,這也可解釋部分瘤細胞中有灶性肌源性標記表達.因此,目前大多數(shù)作者不贊同用GIPACT命名來取代GIST命名.現(xiàn)階段用GIST命名比較恰當.（二）病理學特點1,大體形態(tài)腫瘤大小不一,自0.2cm~44cm不等,起源于胃腸道壁固有肌層,可向腔內,腔外或同時向腔內,腔外生長.向腔內生長可形成潰瘍,因此根據(jù)腫瘤主體位置可分為腔內型,壁內型,啞鈴型,腔外型和腹內胃腸道外型.大多數(shù)腫瘤呈膨脹生長,邊界清楚,質硬易碎；切面魚肉狀,灰紅色,中心可有出血,壞死,囊性變等繼發(fā)性改變.腫瘤數(shù)目可為多個.2,組織學特點GISTs主要是由梭形細胞和上皮樣細胞構成,兩種細胞可同時出現(xiàn)于不同的腫瘤中,但形態(tài)學變化范圍大.依據(jù)兩種細胞的多少可分為梭形細胞型,上皮樣細胞型以及梭形和上皮細胞混合型.腫瘤細胞的排列也呈多樣化,以束狀和片狀排列居多.胃與小腸的形態(tài)學變化大,直腸的形態(tài)學變化小,大部分為梭形細胞型,交叉束狀排列多.腫瘤細胞分化不等,可出現(xiàn)核端空泡細胞和印戒樣細胞.3,免疫組化特點GISTs免疫組化研究表明CD117（c-kit）和CD34為其重要標志物.80~100％的GISTsCD117呈彌漫性表達,而平滑肌細胞和神經(jīng)纖維不表達CD117.60~80％的GISTs腫瘤細胞中,CD34呈彌漫陽性表達,并且良性的GISTs的CD34表達較高.CD34表達特異性強,在區(qū)別GISTs與平滑肌瘤或神經(jīng)源性腫瘤時具有重要價值.CD34陽性表達時,往往CD117也呈陽性表達.CD117,CD34的表達與腫瘤位置,生物學行為細胞分化及預后無明顯關系.此外,GISTs也可有肌源性或神經(jīng)源性標記物的表達,如2-SMA,desim,S-100等.但陽性率低,且多為局灶陽性.（三）臨床表現(xiàn)GISTs是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤,占胃腸道惡性腫瘤的1~3％,估計年發(fā)病率約為1~2/10000,多發(fā)于中老年患者,40歲以下患者少見,男女發(fā)病率無明顯差異.大部分GISTs發(fā)生于胃（50~70％）和小腸（20~30％）,結直腸約占10~20％,食道占0~6％,腸系膜,網(wǎng)膜及腹腔后罕見.GISTs的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,通常無特異性.胃腸道出血是最常見癥狀.而在食管,吞咽困難癥狀往往也常見.部分病人因腸穿孔就診,可增加腹腔種植和局部復發(fā)的風險.GISTs病人第一次就診時約有11~47％已有轉移.轉移主要在肝和腹腔,淋巴結和腹外轉移即使在較為晚期的病人也較為罕見.轉移瘤甚至可發(fā)生在原發(fā)瘤切除后30年.小腸GISTs惡性程度和淋巴結轉移率最高,而食道GISTs惡性程度低.因此,嚴格來說,GISTs無良性可言,或至少為一類包括潛在惡性在內的惡性腫瘤.CT,超聲內鏡,消化道造影可協(xié)助GISTs大小,局部浸潤,轉移,位置等的判斷.（四）診斷與鑒別診斷根據(jù)病人消化道出血或不時的臨床表現(xiàn),結合內鏡檢查如胃鏡,腸鏡檢查的非粘膜發(fā)生腫瘤結果,CT或內鏡超聲顯示的發(fā)生于胃腸道壁的腫瘤,可作出初步的診斷.消化道造影可幫助診斷腫瘤在胃腸道的確切位置及大致范圍.但臨床診斷不足以確診GISTs.GISTs的確診最終需病理切片及免疫組化的結果.典型的GISTs免疫組化表型為CD117和CD34陽性.近30％病例中SMA陽性,少部分病例S-100和Desmin肌間蛋白陽性.但少數(shù)病例（GISTs常需與下列腫瘤鑒別,這些胃腸道腫瘤常有與GISTs類似的臨床表現(xiàn).1,胃腸道平滑肌瘤/肉瘤GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達,SMA不表達或為局灶性表達,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達,SMA彌漫性陽性表達.2,胃腸道神經(jīng)鞘瘤GISTs中只有少部分病例中有S-100表達,而胃腸道神經(jīng)鞘瘤S-100彌漫性陽性表達,CD117和CD34陰性表達.3,胃腸道自主神經(jīng)瘤CD117,CD34,S-100,SMA和Desmin均陰性表達,電鏡下可見神經(jīng)分泌顆粒.對GISTs的惡性程度判斷除了臨床上的局部浸潤,轉移,復發(fā)等因素外,腫瘤部位也是一考慮因素,一般說胃,食道及直腸的GISTs惡性程度較低,而小腸和結腸惡性程度較高.腫瘤的大小及核分裂數(shù)也是判斷GISTs惡性程度的標準之一.（見下表）表GISTs惡性程度判斷惡性程度腫瘤大?。ㄗ畲髲?cm）核分裂數(shù)/50HPF低度△胃≤5≤5小腸≤2≤2中度△胃5~10≤5小腸2~5≤5高度△△胃>10>5小腸>5>5注：△腫瘤大小及核分裂數(shù)兩項均需符合△△腫瘤大小及核分裂數(shù)有一項符合即可（五）治療傳統(tǒng)的GISTs治療以手術治療為主,雖最近在GISTs病理及基礎研究取得很大進展,新的化療藥物研究也取得了一定的進展,但手術治療仍是目前取得臨床治愈的最佳治療方法.1,手術治療及原則由于GISTs的潛在惡性,對臨床懷疑GISTs均應按惡性腫瘤手術原則進行,由于GISTs往往質地脆,血供豐富,且通過血液及腹膜轉移,手術時應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓,對腸道GISTs應先結扎供應和回流血管.術中對可疑病例也不應切取活檢,除非腫瘤不能根治.GISTs一般不宜腫瘤摘除,胃的GISTs直徑5cm的應按胃癌D2清掃范圍手術.小腸GISTs因報道的淋巴結轉移率達7~14％,故主張常規(guī)行淋巴清掃,腸段切除至少距腫瘤10cm.對于直腸GISTs,特別是下段GISTs,有時手術處理十分困難,由于術前難以判斷其惡性程度,對于直徑5cm或術后復發(fā)者,應在術前充分征求患者意愿前提下,在保肛與擴大手術中作出抉擇.對于有局部浸潤或遠端轉移的應在可根治前提下行聯(lián)合臟器切除術.2,化療傳統(tǒng)的化療GISTs當作平滑肌肉瘤治療,常用方案為阿霉素＋順鉑（AD方案）,臨床緩解率伊馬替尼（Imatinib）化療.伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑,已于2000年第一次應用于臨床,主要用于不能根治手術的病人,也有用于高危GISTs的報道.應用方法為400~800mg/天,連續(xù)12~24個月.據(jù)Ⅱ期臨床研究PR達63％,SD達20％；Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠期隨訪報道,但據(jù)報道6月的PFS超過70％.伊馬替尼用于GISTs新輔助化療,也有小樣本成功的報道.（六）預后GISTs總的5年生存率為35％,腫瘤完全切除5年生存率50~65%,不能切除者生存期