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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人要注意什么?

我們家遺傳風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,夏天的時候病情減輕,到了冬天和春天大腿和腰中間的地方疼痛還有些發(fā)麻,活動受限制,嚴(yán)重的時候我每天只能在床上不能做家務(wù),前幾天去醫(yī)院檢查,經(jīng)過拍X光和風(fēng)濕病的檢測,確定是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在一邊治療一邊喝中藥。

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些食療方?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時,配合飲食療法,有相得益彰之功。現(xiàn)將幾種食療方介紹如下:(1)生姜雞:用剛剛開叫的公雞1只,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天內(nèi)吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關(guān)節(jié)冷痛,喜暖怕寒者。(2)鹿茸雞:以當(dāng)年的公雞1只,鹿茸3~6g,在鍋內(nèi)燜熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完。可根據(jù)情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用。(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮苡米,米爛熟放入淀粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。(5)防風(fēng)苡米粥:防風(fēng)10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。(6)木瓜湯:木瓜4個,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈。將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之。每日晨起用開水沖調(diào)1~2匙飲用。能通痹止痛。(7)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時食,食后覆被微汗,能解表散寒。(8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數(shù)根、米醋適量。用砂鍋煮米做粥,生姜搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋。食后覆被出汗,能解表散寒。(9)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜適量。將烏頭搗碎研為極細(xì)末,粳米煮粥,沸后加入川烏頭末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛,在發(fā)熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等中藥同服。此粥能祛寒止痛。(10)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1只約500g,加水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒,清熱除濕。(11)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2只,放于鍋內(nèi),文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎。

    2016-03-05 17:01
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效。現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。(一)一般療法發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動,以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。(二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個體化。(1)水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。(2)吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用?;颊呷绮荒苣褪馨⑺蛊チ挚蓳Q用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。(3)丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naproxen)和芬布芬(fenbufen)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服。萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。(4)滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿??寡姿崦看?50mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。2.金制劑目前公認(rèn)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodiumthiomalatemyochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應(yīng),以后每周50mg??偭窟_(dá)300~700mg時多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600~1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國外有用維持量多年,直至終身者。金制劑用藥愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達(dá)1000mg,而病情無改善時,應(yīng)停藥??诜鹬苿┬Чc金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,腎損害等,停藥后可恢復(fù)??诜鹬苿┙鹬Z芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。3.青霉胺是一種含疏基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無力,轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次。每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量。多數(shù)在3個月內(nèi)臨床癥狀可改善,癥狀改善后用小量維持,療程約一年。4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達(dá)到最大療效??勺鳛樗畻钏嶂苿┗蜻f減皮質(zhì)類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250~500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。5.左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關(guān)節(jié)僵硬的時間。劑量為第一周50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩暈、惡心、過敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者。常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次。待癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續(xù)用3~6個月。副作用有骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血性膀胱炎等。氨甲蝶吟(MTX)有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15mg肌注或口服,3個月為一療程。副作用有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、白細(xì)胞或血小板減少、藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹??赡艹蔀槔^金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物。7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對病因和發(fā)病機(jī)理毫無影響。一旦停藥短期內(nèi)即復(fù)發(fā)。對RF、血沉和貧血也無改善。長期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響重要器官功能者,如眼部并發(fā)癥有引起失明危險者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導(dǎo)阻滯,關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動性滑膜炎等可短期應(yīng)用,或經(jīng)NSAIDS、青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活,可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類固醇。如奏效不著可酌情增加,癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量。醋酸氫化潑尼松混懸液可作局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,適用于某些單個大關(guān)節(jié)頑固性病變,每次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25~50mg,嚴(yán)防關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和骨質(zhì)破壞。去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的長效皮質(zhì)類固醇,一次量為10mg,膝關(guān)節(jié)為30mg。8.雷公藤經(jīng)國內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究有良好療效。有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細(xì)胞毒作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現(xiàn)臨床效果。副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng),男性精子數(shù)量減少,皮疹,白細(xì)胞和血小板減少,腹痛腹瀉等。停藥后可消除。昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。療程3~6月以上。副作用頭昏、口干、咽痛、食欲減退、腹痛、閉經(jīng)。9.其它治療胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。(三)理療目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配以按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動功能,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關(guān)節(jié)鍛煉活動。(四)外科治療以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù)。后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關(guān)節(jié)不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡,但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。

    2016-03-05 15:06
  • 回答3

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  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意什么?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能。(2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能,以增強(qiáng)抗病能力。(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理。(4)正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ)。無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ),對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛。以上是對“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人要注意什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-05 02:57
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,風(fēng)濕病患者最怕風(fēng)冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對強(qiáng)直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風(fēng)口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進(jìn)下肢血液流暢。

    2016-03-05 02:07
就醫(yī)問藥

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