激光治近視原理?激光治近視注意?
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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激光近視眼手術(shù)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有兩方面,一是系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),二是技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)。所謂系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),即在理論上出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是手術(shù)理論不完善導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。主要問題是人眼球的屈光度是不斷變化的,如果大量看近你的度數(shù)還會(huì)增加,做手術(shù)又患近視;當(dāng)摘掉眼鏡后,如用眼減少,眼的屈光度又會(huì)降低,形成老視。這些問題在短期內(nèi)看不出來,但在二十年三十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間后就會(huì)非常明顯,本人認(rèn)為這是英國(guó)叫停近視眼手術(shù)的主要原因。事實(shí)證明,很多當(dāng)時(shí)成功的手術(shù)患者出現(xiàn)了老視,有一部分又患近視。陽(yáng)光醫(yī)院的一個(gè)說法是有25%的手術(shù)患者有了問題(以后可能更多)。系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),某患者做手術(shù)非常成功,但存在一些不確定因素:1)因不斷用眼又患近視2)因長(zhǎng)期不再看近,結(jié)果出現(xiàn)老視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于正常人。3)手術(shù)并不能預(yù)防近視眼并發(fā)癥,少數(shù)患者又患視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,但因做了手術(shù),不能再降低度數(shù),影響了非手術(shù)方式的治療。近年來對(duì)近視眼治療爭(zhēng)議最大的要數(shù)角膜激光手術(shù)。英國(guó)《星期日泰晤士報(bào)》報(bào)道“由于擔(dān)心患者的長(zhǎng)期安全,政府醫(yī)療監(jiān)督部門正在阻止國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行眼部激光手術(shù)”。——“長(zhǎng)期安全”,據(jù)我的理解不是手術(shù)本身的安全,而是系統(tǒng)安全。不可預(yù)測(cè)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),如角膜被切削后出現(xiàn)疤痕因受碰撞等原因?qū)е卵劬ζ屏褕A錐角膜等也應(yīng)屬于這種風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于技術(shù)風(fēng)險(xiǎn):所謂技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是指手術(shù)本身出現(xiàn)的問題,手術(shù)操作或儀器治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)說,隨著治療儀器的逐步改進(jìn)這類風(fēng)險(xiǎn)已比較少了。一些雜志或網(wǎng)上說的0.3%等是指這類風(fēng)險(xiǎn),而美國(guó)的《眼科學(xué)》雜志也指出“此類眼部手術(shù)的失敗率是1/10,而不是大多數(shù)廣告上所說的1/1000?!薄笆中g(shù)還可能引起并發(fā)癥,致使病人必須做眼角膜移植手術(shù)”。此外,大醫(yī)院和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生出現(xiàn)這類風(fēng)險(xiǎn)的概率要小。最常見的并發(fā)癥是過度矯正或矯正不足;部分人出現(xiàn)眩光,即夜間將一個(gè)光點(diǎn)看成光團(tuán)、光暈;出現(xiàn)散光、眼睛干燥等;圓錐角膜——在有這種潛質(zhì)或者手術(shù)后角膜過薄的人身上出現(xiàn);出現(xiàn)偏心切削,或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島;PRK和LASEK手術(shù)后有角膜的混濁(Haze)以及長(zhǎng)期點(diǎn)用對(duì)抗Haze的藥物帶來的激素性高眼壓;LASIK有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥,如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解;手術(shù)眼角膜傷口的感染,致盲的直接原因。上述情況,在設(shè)備良好和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的人那里將會(huì)減少。綜上所述,手術(shù)存在著不完善性,考慮做手術(shù)的患者要有十二分的小心和能夠承擔(dān)得起的風(fēng)險(xiǎn)才行。http://sun.91.cn/
2016-03-06 04:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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激光打眼是恢復(fù)晶狀體,有一個(gè)打出激光的眼罩戴在臉上,有操作人員來操作機(jī)器,打出激光如果你以后不從事用眼過度的工作可以打眼,注意不要累著眼鏡,是不會(huì)反彈的醫(yī)生詢問:500以下不用打眼
2016-03-06 03:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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激光打眼是恢復(fù)晶狀體有一個(gè)打出激光的眼罩戴在臉上有操作人員來操作機(jī)器打出激光如果你以后不從事用眼過度的工作可以打眼注意不要累著眼鏡是不會(huì)反彈的
2016-03-05 16:31
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什么是近視? 近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方,視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈,因此看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)。同理,從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線,其焦點(diǎn)位于眼球和無限遠(yuǎn)之間,稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn),則可在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),所以近視眼看近距離目標(biāo)時(shí)清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。 查看全文»
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