患者男，現(xiàn)年50歲，97年曾經(jīng)得過結(jié)核病...
患者男，現(xiàn)年50歲，97年曾經(jīng)得過結(jié)核病，胸部長了個膿包，當(dāng)時認(rèn)為是癤子，在當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院用刀劃開，把膿用火罐擠出來，當(dāng)時好了，就一直沒在意，2009年，胸部開始疼痛，在邵陽市中心醫(yī)院檢查診斷為胸壁結(jié)核，動了手術(shù)，術(shù)后一個多月口子都沒合攏，后來轉(zhuǎn)院至結(jié)核病防治所，用異煙肼，阿米卡星清洗手術(shù)刀口，用紗布引流，服用抗癆藥，兩個月后，手術(shù)刀口慢慢合攏，但一直有一個綠豆大的口子沒長攏來，2012年12月底，胸部開始劇烈疼痛，手術(shù)刀口子也開始紅腫，現(xiàn)在在市中心醫(yī)院傳染科住院，用抗癆藥保守治療。。。曾經(jīng)治療情況和效果：當(dāng)時效果可以，現(xiàn)在復(fù)發(fā).、、、想得到怎樣的幫助：保守治療可以嗎？請問需要二次手術(shù)嗎？（
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核病首先要抗結(jié)核治療有效，在紅腫化膿需要手術(shù)引流，或者竇道持續(xù)不愈合，周圍病灶比較局限的情況下，才考慮手術(shù)。前結(jié)核用藥建議繼續(xù)服用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。注意肝腎功能。吃保肝藥。結(jié)核病反復(fù)復(fù)發(fā)，可能存在免疫功能的問題，注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，注意休息不熬夜，可以吃一些維生素藥品，當(dāng)然最好是食物種類豐富些。建議做CT檢查，看胸廓內(nèi)是否存在病變，在服藥穩(wěn)定的情況下，再考慮是否手術(shù)。
2016-03-05 17:38
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：結(jié)核病首先要抗結(jié)核治療有效，在紅腫化膿需要手術(shù)引流，或者竇道持續(xù)不愈合，周圍病灶比較局限的情況下，才考慮手術(shù)。前結(jié)核用藥建議繼續(xù)服用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。注意肝腎功能。吃保肝藥。結(jié)核病反復(fù)復(fù)發(fā)，可能存在免疫功能的問題，注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，注意休息不熬夜，可以吃一些維生素藥品，當(dāng)然最好是食物種類豐富些。建議做CT檢查，看胸廓內(nèi)是否存在病變，在服藥穩(wěn)定的情況下，再考慮是否手術(shù)。
2016-03-05 15:01
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