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腸梗阻病例

2016-03-05 13:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病例:病人，女，50公斤，因腸梗阻頻繁嘔吐1天入院。體格檢查:體溫39度，脈搏134次每分，呼吸20次每分，血壓95/65mmHg,病人疲乏無(wú)力，皮膚彈性差，眼眶凹陷，唇干。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉140mmol/L,血鉀3.2mmol/L。入院后停留胃管，當(dāng)天引流胃液500ml。請(qǐng)按下列提綱完成作業(yè):一、該病人的診斷？1、醫(yī)療診斷:2、護(hù)理診斷:二、如何補(bǔ)液體？1、補(bǔ)液總量:（1）生理需要量:其中:1）鈉鹽:2）水份:（2）已喪失量:其中:1）鈉鹽:2）水份:（3）繼續(xù)喪失量:其中:1）鈉鹽:2）水份:2、該病人的輸液原則

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

治療腸梗阻的治療方法，取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況。但不論采取何種治療方法，皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)，糾正腸梗阻所引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，以及控制感染等。非手術(shù)療法對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般選用非手術(shù)治療；對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24～48小時(shí)，對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，一般觀察不宜超過(guò)4～6小時(shí)。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療，這樣治療效果會(huì)更好，收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
2016-03-06 07:59

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回答3
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類(lèi)。1．機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊，蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見(jiàn)于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?；蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門(mén)肥厚性梗阻等。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療，這樣治療效果會(huì)更好，收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
2016-03-06 07:23

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

可以確定病人腸梗阻
2016-03-05 21:41

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好！從你的問(wèn)題，你應(yīng)該是位醫(yī)學(xué)生吧？這樣做確實(shí)是省事多了，但這種學(xué)風(fēng)是不提倡的。從上述資料，可以確定病人腸梗阻，離子紊亂（低鈉、低鉀），脫水。補(bǔ)液要根據(jù)病人的生理需要量及累積損失量進(jìn)行補(bǔ)充，在教科書(shū)上對(duì)于這種情況的具體補(bǔ)充方法說(shuō)的非常詳細(xì)了。自己計(jì)算吧。
2016-03-05 19:37

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什么是腸梗阻? 　　腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱(chēng)為腸梗阻，是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。查看全文»

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