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多囊卵巢綜合癥確診

本人28歲,12歲來月經(jīng)后十多年一直周期混亂(2/3/4/5個(gè)月來一次,每次6天,量正常)。多年來曾做過西藥/打針周期吃過中藥,服藥期間好點(diǎn)但挺藥恢復(fù)不正常,外婆媽媽年輕時(shí)也是這樣經(jīng)期不準(zhǔn)。21歲時(shí)泌乳素高,吃嗅隱廷若干月后恢復(fù)并一直正常。最近看病醫(yī)生懷疑是多囊。在黃體期測6項(xiàng)結(jié)果:FSH4.4,LH11.28,PRL5.55,E233.49,T106.98,P0.85(正常值范圍:FSH5-15,LH0-20,PRL4-21,E218.4-218.1,T2-104,P2.4-31.2),所以T稍高于正常值,F(xiàn)SH稍高LH/FSH=2.56,P偏低,不知這個(gè)激素水平是否反映多囊卵巢綜合癥。后做B超,子宮體切面徑52*42*50mm,內(nèi)膜厚約10.9mm,宮腔光點(diǎn)分布均勻。右側(cè)卵巢28*18mm,內(nèi)見6-7個(gè)卵泡,最大約6*5mm,左側(cè)卵巢32*19mm,內(nèi)見7-8個(gè)卵泡,最大約8*6mm.發(fā)現(xiàn)盆腔積水。癥狀并無肥胖(50公斤163高,偏瘦),稍許多毛但并不明顯。以上能確診是多囊卵巢綜合癥嗎?醫(yī)生說法不一,有個(gè)說沒多囊卵巢綜合癥那么難醫(yī)但有多囊,有的說不排卵,請(qǐng)教一下到底能否確診。我還沒結(jié)婚,2年內(nèi)應(yīng)該沒生小孩計(jì)劃,但2年后想生?,F(xiàn)在這樣需要治療嗎,如何治療?有的醫(yī)生開達(dá)英給我吃,但聽說停吃會(huì)反彈,且有副作用,請(qǐng)教我這樣的情況下一步該如何?感謝!!

  • 回答1

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    陳佳 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    多囊卵巢綜合癥是一種發(fā)病多因,臨床表現(xiàn)多態(tài)性的分泌綜合癥,以雄性激素過多,持續(xù)無排卵胃特征,發(fā)病原因不是很明,治療一是對(duì)癥治療,再是手術(shù)治療。多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女,癥狀:1.月經(jīng)稀少以至閉經(jīng)  2.不孕  3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多、粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡

    2016-03-06 02:08
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    多囊卵巢綜合癥主要是應(yīng)用達(dá)英35進(jìn)行治療,藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.

    2016-03-06 09:48
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!多囊卵巢綜合征是以月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)稀少或過多、不規(guī)則出血、宮血甚至閉經(jīng)),雙側(cè)卵巢增大,包膜增厚,多囊樣改變,排卵障礙性不孕,多毛,肥胖,皮膚色素沉著,痤瘡,乳房發(fā)育不良,溢乳等為主要臨床表現(xiàn)呈多態(tài)性的內(nèi)分泌綜合征;發(fā)病時(shí)間越長以上的癥狀和體征越多。你若想確診是否有多囊卵巢,建議你在來月經(jīng)的第3-5天(經(jīng)期)空腹抽血做性激素六項(xiàng)檢查(包括:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));從月經(jīng)第1天數(shù)到第14-16天做彩超測量子宮及雙側(cè)卵巢的大小,了解卵巢內(nèi)是否有卵泡發(fā)育,是一個(gè)還是多個(gè),大小是多少,內(nèi)膜的厚度.

    2016-03-06 05:26
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)?! 《嗄衣殉簿C合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:  1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。  4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。  5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則?!?.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。  3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ?、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵?! 、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ?、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好?! 、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案  ②體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。?、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-03-05 14:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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