三尖瓣反流的原因以及該怎么治療?
最近心情不好,睡眠不好,感覺到胸悶氣短,總想大吸氣,近兩天感覺胸部陣痛。彩超顯示:短軸縮短率43%,射血分數(shù)74%,二尖瓣口E峰96%,二尖瓣口A峰82%。各瓣膜活動度減低。收縮期過二、三尖瓣少量反流。
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無肺動脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術(shù)治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴(yán)重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理。
2016-03-06 11:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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您好,除了低排量癥狀如疲乏,皮膚冷,呼吸困難,水腫外,由于肝臟充血可引起右上腹不適.當(dāng)右房增大,這將進一步減少心排量,且可突然誘發(fā)嚴(yán)重心力衰竭.三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量.如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變(如MS)的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲好轉(zhuǎn).在二尖瓣手術(shù)時,可同時用瓣環(huán)成形術(shù)糾治TR,以防止術(shù)后死于低心排血量.
2016-03-06 08:43
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