老人顱內(nèi)出血
我爺爺因老年癡呆住院兩年今天早晨醫(yī)院說嘔吐，于是轉(zhuǎn)入神內(nèi)科下午CT說很嚴(yán)重,丘腦出血較多流入腦室.現(xiàn)在昏迷狀態(tài)，醫(yī)生讓我們決定是否手術(shù)現(xiàn)在擔(dān)心的是水腫期，或者腦室堵塞。請教各位醫(yī)生
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，一般腦出血量超過30ml多是建議手術(shù)治療的，因?yàn)槲ｋU(xiǎn)性比較大，可能引起腦疝等危重情況，雖然手術(shù)治療都是有創(chuàng)傷的，但是相對于不手術(shù)的危害選擇手術(shù)還是利大于弊的。出血量比較小的話可以選擇保守治療，當(dāng)然需要根據(jù)病人的實(shí)際情況，生命體征和查體等，目前醫(yī)生建議手術(shù)應(yīng)該是具有手術(shù)指正的。一般腦出血都是會(huì)出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高的，多選擇脫水利尿?qū)B內(nèi)壓的藥物治療，一般3天到7天為腦水腫比較嚴(yán)重的時(shí)間段，當(dāng)然手術(shù)以后就需要具體的分析，主要是避免出現(xiàn)并發(fā)癥，如應(yīng)激性胃潰瘍出血，嚴(yán)重的心理失常，中樞性高熱，肺部感染，褥瘡等，這些情況才是關(guān)系到病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，手術(shù)一般成功后也是需要控制和治療這些并發(fā)癥病人才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
2016-03-06 09:59
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丘腦出血較多流入腦室，一般和血管硬化有關(guān)，同時(shí)和多年的高血脂，或高血壓，或高血糖等疾病有關(guān)。1.腦內(nèi)出血超過30ml，或腦中線移位1cm，或伴有腦疝，是手術(shù)指征。如果老人有手術(shù)指征，還是積極手術(shù)為好2.醫(yī)生讓家屬商量的原因，個(gè)人感覺，可能是老人80歲了，怕身體條件不允許手術(shù)，所以建議進(jìn)行全身檢查，如果整體身體條件允許，同時(shí)有手術(shù)指征，還是及早手術(shù)為好。3.手術(shù)可以選用微創(chuàng)手術(shù)
2016-03-06 08:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好；這種情況如果出血較多應(yīng)該做引流手術(shù)治療。建議提供一下片子看一下。
2016-03-05 23:40
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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