習慣性流產(chǎn)
病史:2001年結婚,因服用感冒藥,避孕藥在孕48天時做藥流之后又清宮。2002年孕3月,因腹痛及陰道出血,B超示:死胎。2003年,尿檢提示陽性,但50多天B超顯示無胎心,之后打了3天的黃體酮針劑,陰道出血,流產(chǎn)。2005年6月懷孕但孕酮低,打促性腺激素7天,40多天B超顯示未見孕芽,停針后,流出絨毛。輔助檢查:支原體衣原體(-)甲狀腺功能均正常導致畸形的五項(-)抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗心磷脂抗體,抗卵巢抗體均(-)B超檢測卵泡發(fā)育:最大的1.8*1.1cm2004年12月9日測性激素五項;p=0.01(末次月經(jīng)12月1日)男方檢查沒什么特殊。咨詢目的:為什么總流產(chǎn),還需做哪些檢查。
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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您好!習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)達3次或者3次以上者,習慣性流產(chǎn)在女性不育中占有較高的比例。引起習慣性流產(chǎn)的主要原因有以下幾個方面:子宮異常,子宮頸機能不全癥,內(nèi)分泌功能紊亂,子宮內(nèi)膜的各種感染等,原因不明者??梢酝ㄟ^逐一排查,尋找病因,一般習慣流產(chǎn)的患者70%左右是與免疫異常有關,此類患者可以采用免疫技術治療。建議病人來??漆t(yī)院做詳細檢查確診病因,并在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)正規(guī)的治療 。
2018-01-16 13:04
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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2003年腹腔鏡檢查雙側卵巢巧克力囊腫23,子宮內(nèi)膜異位癥,2003年3月15日試管嬰兒,三胎減胎后胎停育。2004年3月8日懷孕,45天看宮內(nèi)無胎芽,流血后自然流產(chǎn)2005年4月20日懷孕,47天見胎芽后70天無胎心,胎停育。
2016-03-06 16:10
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,進行這個檢查是必要的,請配合醫(yī)生進行治療好吧!自然流產(chǎn)是妊娠20周前胚胎或胎兒某種原因自動脫離母體而排出者。經(jīng)典概念認為,自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者稱為“習慣性流產(chǎn)”。有學者提出習慣性流產(chǎn)易使人們誤解為流產(chǎn)是注定的與不可避免的,故建議將其定義為復發(fā)性早期自然流產(chǎn)。經(jīng)過許多專家認同后,用“反復性自然流產(chǎn)”代替“習慣性流產(chǎn)”。因其病因是多方面的,現(xiàn)分述如下。1.生殖器官解剖因素1.1子宮畸形:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等畸形可導致宮頸容積變小,適應擴張能力下降或可因血液循環(huán)不良而影響孕卵植入及胚胎發(fā)育。1.2宮頸機能不全:子宮發(fā)育畸形常合并宮頸機能不全,另外創(chuàng)傷、手術和早孕人流,清宮,多次自然流產(chǎn)均可導致宮頸機能不全,不能有效地承受妊娠后不斷增加的宮頸內(nèi)壓力和重量使子宮頸緩慢擴張常引起自然流產(chǎn)。2.宮頸粘連:無論流產(chǎn)清宮術,產(chǎn)后胎盤或胎膜殘留行清宮術,刮宮等手術操作,均有引起宮頸粘連的可能,部分粘連可使子宮腔變形,或子宮內(nèi)膜異常,影響胎盤形成及營養(yǎng)紊亂而致流產(chǎn)。3.子宮肌瘤:按子宮肌瘤分類,粘膜下肌瘤發(fā)生自然流產(chǎn)的機會最高,漿膜下肌瘤一般不引起流產(chǎn),是否發(fā)生流產(chǎn)與肌瘤的部位,大小、數(shù)目均有一定的關系;若肌瘤改變宮腔大小或部分宮腔閉塞,則內(nèi)膜血循環(huán)障礙,干擾受精卵的植入與胎盤形成以及胚胎的發(fā)育而致流產(chǎn)。
2016-03-06 08:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,可能與體質因素有關,可以適當加強營養(yǎng)和鍛練。停一段時間再考慮懷孕。之前雙方都應禁煙酒。懷孕后前三個月適當節(jié)制性生活。可以做一下染色體檢查和血型檢查,排除一下染色體異?;驅m內(nèi)溶血等情況。
2016-03-06 04:49
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,此病不易懷孕的,是引發(fā)流產(chǎn)的! 流產(chǎn)先兆是開始發(fā)生流產(chǎn)的階段。主要表現(xiàn)有陰道少量出血,下腹部墜痛或腰酸。有些孕婦經(jīng)過休息、治療,還可以繼續(xù)妊娠。如果孕婦腹墜,腹痛加重,出血量增多,甚至有血塊或羊水流出。已無繼續(xù)妊娠的可能,應到醫(yī)院及時處理、治療。孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)先兆時,應做B型超聲波診斷檢查。首先確診胎兒是否存活,其他情況是否正常。如果胎兒已死,無需再保胎治療,應及早做人工流產(chǎn)。如果胎兒正常,可考慮保胎治療。除了臥床休息外,還可用藥物治療。臨床上一般用黃體酮、絨毛膜促性腺激素,還可配合中草藥、中成藥等。中藥保胎歷史久遠,根據(jù)患者病狀,辯證施治,益腎保胎,療效甚佳。黃體酮又稱孕酮,現(xiàn)有人工合成。黃體酮的化學結構與天然孕酮一樣。卵巢黃體分泌孕酮,孕酮是維持妊娠,特別是早期妊娠所必需的激素.黃體酮對卵巢黃體功能欠佳、孕酮分泌不足的情況有效,而且可以稱得上是安胎圣藥.但是,要在妊娠3個月內(nèi)使用,3個月后胎盤的形成能接替卵巢黃體分泌足量孕酮。
2016-03-06 04:29
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:根據(jù)您的情況一定要在醫(yī)生的指導下進行治療! 習慣性流產(chǎn)是自然流產(chǎn)中的一種類型。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次及3次以上,即可診斷為習慣性流產(chǎn)?! ∫鹱匀涣鳟a(chǎn)的原因主要有: 1、遺傳因素,由于染色體的數(shù)目或結構異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占60%~70%。,(流產(chǎn)兒染色體異常占50%~60%,夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%)。由此可見,遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的元兇,尤其是懷孕頭3個月內(nèi)的流產(chǎn)?! ?、外界不良因素的影響,大量吸煙(包括被動吸煙)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產(chǎn)?! ?、母體疾病,母體患任何不利胎兒生長發(fā)育的疾病都可造成流產(chǎn)?! ?、父方因素,有關研究顯示,大約有10%~15%的男性精液中含有一定數(shù)量的細菌,可影響孕婦使胚胎流產(chǎn),近來發(fā)現(xiàn)有一種無癥狀的菌精癥可導致孕婦流產(chǎn)?! ∽匀涣鳟a(chǎn)是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產(chǎn)正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式,也正是對孕育著的新生命進行選擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的法則,占流產(chǎn)50%以上的染色體異常,胎兒早期流產(chǎn)會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能的查明原因,尤其是習慣性流產(chǎn),不要盲目保胎?! ≡鯓訙p少流產(chǎn)的發(fā)生?發(fā)生習慣性流產(chǎn),夫婦雙方應做全面的體格檢查,特別是遺傳學檢查,基因學的發(fā)展將會給患有習慣性流產(chǎn)的夫婦帶來福音。找出造成習慣性流產(chǎn)的原因,根據(jù)原因加以防止和治療才能有效的控制其發(fā)生: 1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生?! ?、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。 3、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)?! ?、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術?! ?、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn),則治療時間不能短于妊娠3月)?! ?、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物?! ?、注意休息,避免房事(尤其是在上次流產(chǎn)的妊娠期內(nèi)),情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律有節(jié)?! ?、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。 9、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。
2016-03-06 03:03
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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