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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎,淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等.淋巴管炎的特征為逆行性,發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展,俗稱“流火”或“紅線”.上下肢均可發(fā)生,但以下肢為多見.當(dāng)炎癥波及皮膚淺表微細(xì)淋巴管時,局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部.在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中,可引起精索炎,附睪炎或睪丸炎.在出現(xiàn)局部癥狀的同時,患者常伴有畏寒發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)酸痛等,即絲蟲熱.有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀,可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn). 慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異:包括象皮腫,睪丸鞘膜積液,乳糜尿等. 除上述病變外,女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見.此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾,胸,背,頸,臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎,乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等. 隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱,血中嗜酸性粒細(xì)胞超度增多,IgE水平顯著升高,胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影.絲蟲是由吸血節(jié)肢類動物傳播的寄生蟲感染病之一.治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺diethylcarbamazine,DEC).海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優(yōu)于班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優(yōu)于成蟲.國內(nèi)海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病;1.5~2.0g3~4日療法治療馬來絲蟲病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛等癥狀,應(yīng)及時處理.為了減少海群生的副作用,現(xiàn)在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,按每人每天平均服用海群生50mg計,制成濃度為0.3%的藥鹽,食用半年,可使中,低度流行區(qū)的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微.近年我國研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮(furapyrimidone),對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對兩種絲蟲均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法,對班氏絲蟲病的療效優(yōu)于海群生. 對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結(jié)合中醫(yī)中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療.對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)外科手術(shù)治療.對乳糜尿患者,輕者經(jīng)休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療.嚴(yán)重者以顯微外科手術(shù)作淋巴管-血管吻合術(shù)治療,可取得較好療效.祝您早日康復(fù)!
2016-03-07 16:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎,淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等.淋巴管炎的特征為逆行性,發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展,俗稱“流火”或“紅線”.上下肢均可發(fā)生,但以下肢為多見.當(dāng)炎癥波及皮膚淺表微細(xì)淋巴管時,局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部.在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中,可引起精索炎,附睪炎或睪丸炎.在出現(xiàn)局部癥狀的同時,患者常伴有畏寒發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)酸痛等,即絲蟲熱.有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀,可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn). 慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異:包括象皮腫,睪丸鞘膜積液,乳糜尿等. 除上述病變外,女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見.此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾,胸,背,頸,臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎,乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等. 隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱,血中嗜酸性粒細(xì)胞超度增多,IgE水平顯著升高,胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影.
2016-03-07 13:34
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:現(xiàn)在簡單總結(jié)一下各種血絲蟲病的治療.依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性,對盤尾絲蟲,犬絲蟲,棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強大的殺滅活性,但對成蟲無活性.可影響盤尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內(nèi)的正常發(fā)育,并抑制其從孕蟲宮內(nèi)的釋放,迅速減少患者皮膚內(nèi)的微絲蚴數(shù)量,為治療盤尾絲蟲病的首選藥,口服療效高,但對成蟲作用甚微.口服1次每千克體重0.15~0.2mg,每間隔6~12月復(fù)治1次,持續(xù)若干年.對班氏絲蟲和馬來絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療,其可殺滅微絲蚴和成蟲,對班氏絲蟲,馬來絲蟲,帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當(dāng)?shù)淖饔?在絲蟲患者體內(nèi),能使微絲蚴迅速從血液中消失.用于班氏絲蟲病或馬來絲蟲病,1日600mg分2次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1療程,間隔1~2月后可進(jìn)行2~3個療程;用于治療羅阿絲蟲病,1次每千克體重2~3mg,1日3次,連續(xù)2~3周,必要時隔3~4周復(fù)治;用于盤尾絲蟲病,初始劑量宜小,按體重1次0.5mg,第1日給1次,第2日2次,第3日增至1次1mg,1日3次,如無嚴(yán)重反應(yīng)可增至1次2mg,1日3次,總療程14日.近年我國研制的呋喃嘧酮對成蟲作用強,對棉鼠絲蟲,馬來絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強大的殺滅作用,殺蟲的活性和療效均優(yōu)于乙胺嗪(海群生),用于班氏絲蟲病,1日每千克體重20mg,分3次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1個療程;用于馬來絲蟲病,1日每千克體重15~20mg分3次給予,餐后服用,連續(xù)6日為1個療程.
2016-03-07 04:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,建議你服用伊維菌素或呋喃米同治療治療.絲蟲病是由絲蟲寄生于淋巴組織,皮下組織或腔模腔所致的寄生蟲病.國內(nèi)流行的淋巴絲蟲病.臨床表現(xiàn)早期為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞癥狀.血中有微絲幼的患者或帶蟲者是主要傳染源,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,人群普遍易感.伊維菌素具有廣譜抗絲蟲活性,對判為絲蟲,面熟絲蟲的微絲幼具有強大的殺傷殺滅活性,但對成蟲無活性.可影響盤尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內(nèi)的正常發(fā)育,并抑制其從孕蟲宮內(nèi)的釋放,迅速減少患者皮膚內(nèi)的微絲幼數(shù)量,為治療盤為絲蟲的首選藥,口服療效高,但對成蟲作用甚微.口服一次每千克0.15-0.2mg,每間隔6-12個月復(fù)治一次,持續(xù)若干年.對半絲蟲病和馬來絲蟲病則以乙胺嗪治療為主,其可殺滅微絲幼和成蟲,其在絲蟲患者體內(nèi),能使微絲幼迅速從血液中消失.建議你到醫(yī)院查明所患絲蟲的種類,對癥治療.
2016-03-07 00:29
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性,對盤尾絲蟲,犬絲蟲,棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強大的殺滅活性,但對成蟲無活性.為治療盤尾絲蟲病的首選藥,口服療效高,但對成蟲作用甚微.口服1次每千克體重0.15-0.2mg,每間隔6-12月復(fù)治1次,持續(xù)若干年.對班氏絲蟲和馬來絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療,其可殺滅微絲蚴和成蟲,對班氏絲蟲,馬來絲蟲,帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當(dāng)?shù)淖饔?在絲蟲患者體內(nèi),能使微絲蚴迅速從血液中消失.用于班氏絲蟲病或馬來絲蟲病,1日600mg分2次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1療程,間隔1-2月后可進(jìn)行2-3個療程;用于治療羅阿絲蟲病,1次每千克體重2-3mg,1日3次,連續(xù)2-3周,必要時隔3-4周復(fù)治;用于盤尾絲蟲病,初始劑量宜小,按體重1次0.5mg,第1日給1次,第2日2次,第3日增至1次1mg,1日3次,如無嚴(yán)重反應(yīng)可增至1次2mg,1日3次,總療程14日.呋喃嘧酮對成蟲作用強,對棉鼠絲蟲,馬來絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強大的殺滅作用,殺蟲的活性和療效均優(yōu)于乙胺嗪(海群生),用于班氏絲蟲病,1日每千克體重20mg,分3次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1個療程;用于馬來絲蟲病,1日每千克體重15-20mg分3次給予,餐后服用,連續(xù)6日為1個療程.象皮腫可綁扎或理療.對癥治療應(yīng)該就沒問題啊,是不是以前沒有治過啊.以上是對“長年血絲蟲病困擾如何解決”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 22:47
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