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咳血考慮是咳嗽等原因造成的肺部的毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的。建議您去除誘發(fā)因素，同時服用些止血的藥物，以及避免咳嗽等情況的發(fā)生。醫(yī)生詢問：

從你反映的情況看是支氣管擴(kuò)張引起的咯血。因?yàn)槟氵€很年青，有條件建議你到胸外科咨詢，看能否手術(shù)。平時應(yīng)注意預(yù)防感冒。因?yàn)槎啻蔚姆磸?fù)的感染會加重支擴(kuò)。

咯血的原因主要有：　　一，急性或慢性呼吸道炎癥，如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴(kuò)張、肺水腫等。　　二，心血管疾病，如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等?！　∪?，腫瘤，發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤?！　∷?，出血性疾病，如白血病、血友病等?！　〉畛Ｒ姷牟∫騽t為支氣管病、肺結(jié)核、肺癌?！　≈夤軘U(kuò)張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀，但多數(shù)是少量咯血或痰中帶血?！　》谓Y(jié)核在發(fā)展的不同階段都可能出現(xiàn)咯血癥狀，多數(shù)是普中帶血或少量咯血，但當(dāng)病情發(fā)展，病灶溶解形成空洞型肺結(jié)核時，可造成小動脈潰破而出現(xiàn)大量甚至致命性的咯血?！　》伟?，一般表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，偶而當(dāng)腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管，尤其是動脈時，也可能出現(xiàn)致命性的大咯血。　　如有老年人家里發(fā)生咯血時，家屬親友及病人自己切勿心慌，尤其是病人應(yīng)避免恐懼和焦慮，因?yàn)榭只趴墒钩鲅又?，并易出現(xiàn)嗆咳?？┭獣r，病人要保持鎮(zhèn)靜，有出血一定要讓它吐出來，千萬不能憋住不吐，這樣會使氣管或支氣管里的血不能排出，以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴(yán)格臥床休息，若已知病灶部位則取患側(cè)臥位，以免血液流入健康肺內(nèi)。應(yīng)盡量減少翻身，減少談話。如咳嗽劇烈時，可服用可待因２片，以鎮(zhèn)咳和減輕咯血。痰、血粘稠時，應(yīng)增加飲水量及服用祛痰劑，同時應(yīng)立即適用適當(dāng)?shù)闹寡獎?，如止血定、安絡(luò)血等。在服用止血藥的同時當(dāng)與消炎藥并用。另外為了預(yù)防新的咯血，切勿使大便干燥，應(yīng)避免排便時用力或過度憋氣，必要時可服用緩瀉劑?！　】┭l(fā)生后，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要是Ｘ線胸部透視或拍片，或作ＣＴ斷層攝影，及支氣管造影等。必要時還需作纖維支氣管鏡檢查。

咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實(shí)質(zhì)出血，中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”?？┭且谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織，累及毛細(xì)血管，使肺靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，粘膜充血，小血管破裂，導(dǎo)致火熱燥邪犯肺，損傷肺絡(luò)，使血溢脈外而引起。治宜清宣肺熱，疏散風(fēng)寒，養(yǎng)陰潤燥，涼血止血。民間治愈咯血的良方有：1：敷藥療法處方：大蒜9克，硫磺6克，肉桂3克。用法：將大蒜搗成泥狀，余藥研為細(xì)末，調(diào)勻涂紗布上，貼敷雙足涌泉處，隔日換藥1次。療效：治肺虛型咯血，用藥1－3次，治愈率達(dá)83％2：處方：南沙參，炙百部各15克，炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法：水煎。日1劑，服3次療效：連續(xù)服藥3劑，可獲良效。

咯血最常見的原因有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及肺癌。既然你已做過胸部CT，且沒有看到明確的病灶（除了右下肺的出血點(diǎn)），所以首先還是考慮支氣管擴(kuò)張可能。但引起咯血的原因還有很多，比如心源性、肺真菌病、肺出血腎炎綜合癥、支氣管結(jié)石等。如果是支氣管擴(kuò)張引起的咯血，那主要是注意避免著涼感冒，以免反復(fù)感染加重病情。但如果不是，對于某些特殊的疾病有不同的治療方法，因此最好還是全面檢查進(jìn)一步明確。