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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕，早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘疾。若不能及時(shí)控制或治愈，終會(huì)導(dǎo)致殘廢。類風(fēng)濕在沒有變形之前是可以治愈的，如果變形就只能控制不發(fā)展。治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理，配合調(diào)和脾胃，去風(fēng)通絡(luò)，活血散寒，消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水，注意防寒保暖，不要?jiǎng)诶?，注意休息?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴(yán)重者可同時(shí)伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)病常為對(duì)稱性，累及小關(guān)節(jié)，以手的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見，嚴(yán)重波及肘、肩踝、膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié)

你好，早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性的疾病，它可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬及功能喪失。它有幾點(diǎn)突出的特征可區(qū)別于其它關(guān)節(jié)炎，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)為對(duì)稱的形式。這就是說，如果一側(cè)的手或膝關(guān)節(jié)有病損，那么另一側(cè)的也會(huì)有。此病常損傷腕關(guān)節(jié)和距手掌最近的指關(guān)節(jié)（近端指間關(guān)節(jié)）。除了關(guān)節(jié)以外，它還會(huì)影響軀體的其它變部位。患者還會(huì)出現(xiàn)疲勞、偶爾發(fā)熱和全身不適感。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的另一特點(diǎn)是不同的患者間表現(xiàn)出很大的差異。它可能僅持續(xù)數(shù)月或一到兩年，且不引起顯著的損害。另一些病人，病情輕到中度，有時(shí)出現(xiàn)癥狀惡化階段，稱為突發(fā)期，也有感覺較好的時(shí)候，稱為緩解期。還有的病人，病情嚴(yán)重，總是處在疾病活躍期，遷延多年，導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞和殘疾。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)：關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹、有觸痛；對(duì)稱的形式，如一側(cè)膝關(guān)節(jié)受損，另一側(cè)的也會(huì)受損；關(guān)節(jié)炎癥常發(fā)生于腕和近端指間關(guān)節(jié)，其它受累的關(guān)節(jié)包括頸、肩、肘、髖、膝、踝和足；疲勞、偶有發(fā)熱、全身不適感；清晨或長時(shí)間休息后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬且持續(xù)時(shí)間30分鐘以上；癥狀可持續(xù)存在多年；除關(guān)節(jié)外身體其它部位也可出現(xiàn)癥狀；不同患者癥狀各異；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和影響據(jù)科學(xué)家估計(jì)，在美國有大約有1%人口，即約210萬人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。有趣的是，最近一些調(diào)查表明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的每年新發(fā)生數(shù)正在下降。專家們正在研究這一情況發(fā)生的原因。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在各種人種及種族，在中年人中較多見，且隨著年齡增加，發(fā)病率會(huì)有所增長。女性的發(fā)病率大約是男性的2—3倍。通過各種研究看出，所有類型的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)后果，對(duì)國家和個(gè)人來說，都很重要。從經(jīng)濟(jì)角度來看，由于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成工作能力喪失，并因此而失去的收入，與內(nèi)、外科治療所用的花費(fèi)，加起來有數(shù)百萬美元之多。每天關(guān)節(jié)疼痛，是不可避免的。大多數(shù)病人還會(huì)有不同程度的抑郁、焦慮和無助感。在一些病例中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)干擾患者的日常活動(dòng)，限制就業(yè)，破壞家庭生活的樂趣和責(zé)任。然而，還是有自控方案能幫助病人應(yīng)付疼痛和其它影響，享有獨(dú)立的、有活力的生活。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷和治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治是病人和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力。病人可以去找他的家庭醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生或者風(fēng)濕病專家。風(fēng)濕病專家就是在關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)及肌肉疾病方面有所專長的醫(yī)生。在治療過程中，其它專業(yè)也常常有所助益。這些專業(yè)可能有理療或康復(fù)醫(yī)師、矯形外科、心理學(xué)家和社會(huì)工作者。研究顯示，那些接受宣教并積極參與自我護(hù)理的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人比其他病友，所感受到的疼痛，以及看醫(yī)生的次數(shù)要少得多。病人教育和關(guān)節(jié)炎自我管理計(jì)劃，與支持療法一樣，能幫助患者更好地了解病情，并積極參與自我護(hù)理。自我管理計(jì)劃教授有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其治療、鍛煉與松弛方法，患者/醫(yī)護(hù)人員交流，和解決有關(guān)問題方面的知識(shí)。關(guān)于這些計(jì)劃的研究已表明，它們有如下這些好處：1.它們幫助病人了解病情。2.它們幫助病人減輕痛苦，保持活力。3.它們幫助病人解決軀體、情緒和心理方面的問題。4.它們幫助病人在更大程度上控制病情，幫助病人在恢復(fù)功能中建立信心，幫助病人享有獨(dú)立的、有活力的生活。（一）診斷由于很多原因，使得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷很困難。首先，并沒有一種方法，能夠單憑它就診斷出此病。此外，不同患者的癥狀大不相同。有的很重，有的很輕。而且，癥狀會(huì)與其它類型的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疾病很相似，得花些時(shí)間排除其它可能的診斷。最后，所有癥狀會(huì)在整個(gè)病情發(fā)展過程中出現(xiàn)，而早期時(shí)只有部分癥狀出現(xiàn)。結(jié)論是，醫(yī)生得使用好多方法來診斷這個(gè)病，并排除其它情況：1.病史：這是病人描述他的癥狀是何時(shí)、怎樣開始的。病人與醫(yī)生之間的良好交流非常重要。例如：病人對(duì)疼痛、僵硬和關(guān)節(jié)功能的描述，以及它們在病程中是如何變化的描述，是很關(guān)鍵的。醫(yī)生據(jù)此作出對(duì)疾病的初步估計(jì)和病情變化的估計(jì)。2.體格檢查：包括醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚、反射和肌肉力量的檢查。3.輔助檢查：常用的化驗(yàn)是檢測類風(fēng)濕因子（RF）,一種會(huì)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血中出現(xiàn)的抗體（抗體就是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，正常情況下，可以幫助抵御侵入體內(nèi)的外來物質(zhì)）。并非所有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人都會(huì)有RF化驗(yàn)陽性，尤其是在疾病早期。而且，有些檢驗(yàn)結(jié)果為陽性的人并沒得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其他常用檢查還有：紅細(xì)胞沉降率（ESR），可以提示體內(nèi)是否有炎癥；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；檢查是否貧血。4.X光片：X線用來檢測關(guān)節(jié)破壞的程度。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，骨質(zhì)還沒有明顯破壞以前，是沒什么用的，但可以在晚一些時(shí)候用來監(jiān)測疾病的進(jìn)展。（二）治療醫(yī)生采用了大量方法來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在病程的不同時(shí)期，根據(jù)病人的個(gè)體情況，選擇不同的治療方法聯(lián)合應(yīng)用。但是，不論醫(yī)生和病人選擇什么樣的治療，目標(biāo)都是相同的：緩解疼痛、減輕炎癥、減緩或終止關(guān)節(jié)破壞、提高病人的健康度和行動(dòng)能力。在治療中，病人與醫(yī)生的交流也很關(guān)鍵。跟醫(yī)生交談，有助于保證病人正確進(jìn)行鍛煉和使用疼痛控制方案以及處方藥。它還能幫助在外科方面作出相應(yīng)正確的決定。1．生活方式：此方法包括了一些行為，有助于提高病人的獨(dú)立行動(dòng)能力，保持良好的預(yù)后。a).休息和運(yùn)動(dòng)：休息和運(yùn)動(dòng)都很重要。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人需要在這兩者之間需找一個(gè)好的平衡點(diǎn)。當(dāng)處于病情活動(dòng)期時(shí)，就多休息；反之則多運(yùn)動(dòng)。休息有助于減輕活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎、疼痛，解除疲勞。至于需要休息多長時(shí)間，在每個(gè)病人都不一樣。斷斷續(xù)續(xù)的短時(shí)間休息比長期臥床更有益。運(yùn)動(dòng)對(duì)維持健康、強(qiáng)壯的肌肉，保護(hù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，保持柔韌性都很重要。運(yùn)動(dòng)能幫助病人睡個(gè)好覺，緩解疼痛，保持積極的生活態(tài)度，以及減輕體重。鍛煉計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)病人的身體條件，活動(dòng)能力和病情變化的需要來制定并執(zhí)行。b).關(guān)節(jié)護(hù)理：有人發(fā)現(xiàn)，在疼痛的關(guān)節(jié)周圍，短期內(nèi)綁個(gè)夾板，由于可以支撐關(guān)節(jié)，使之得到休息，從而能減輕疼痛和腫脹。甲板多數(shù)用于手腕和手，有時(shí)也用于踝和足。醫(yī)生或理療師可以幫助病人正確使用夾板，并保證它會(huì)完全合適。其他能夠緩解關(guān)節(jié)壓力的方法有，自助裝置（如zipperpullers,長柄鞋腳），裝有幫助病人坐下和起來裝置的椅子、廁所座位和床；以及改進(jìn)病人進(jìn)行日?；顒?dòng)的方式。c).緩解緊張：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人面對(duì)著和軀體痛苦同樣巨大的情緒挑戰(zhàn)?？謶?、憤怒、挫折感，再加上疼痛和活動(dòng)受到限制，使生活異常艱辛。有很多有效的方法可以緩解緊張，規(guī)律的休息時(shí)間會(huì)有所幫助，就像放松，注意力分散，想象鍛煉一樣。運(yùn)動(dòng)，參與支持治療，以及與醫(yī)護(hù)人員的良好交流，是另外幾種可以緩解緊張的方法。d).健康食譜：除了幾種特殊的油以外，并沒有科學(xué)的證據(jù)顯示任何特殊的食物或營養(yǎng)劑對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人有益或有害。不管怎樣，一份綜合的有足夠營養(yǎng)的食譜（但不是過量的），熱量、蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)是很重要的。由于使用治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，有的病人可能得謹(jǐn)慎飲用含有酒精的飲料。那些服用甲氨喋呤的病人，得避免同時(shí)喝酒?？梢哉?qǐng)教醫(yī)生，獲得這方面的指導(dǎo)。e).氣候：有人注意到，當(dāng)天氣突然變化時(shí)，它們的關(guān)節(jié)炎就加重了?？墒牵]有證據(jù)顯示特殊的氣候能阻止或減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。搬到有不同氣候的新地方，通常也不會(huì)使病情有什么長期的變化。2．藥物治療：大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人都使用藥物治療。有的藥只用來緩解疼痛，有的藥用于減輕炎癥，還有的藥—常稱為控制病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）--試圖用來延緩病程進(jìn)展。在給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人開藥時(shí)，患者的一般情況，目前和今后病情會(huì)嚴(yán)重到什么程度，用藥時(shí)間的長短，藥物的療效，以及可能會(huì)出現(xiàn)的副作用等，都是要仔細(xì)考慮的。原先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療是采用這樣一種方案：醫(yī)生開些阿斯匹林或類似的藥，休息，先進(jìn)行物理治療，只在后來病情開始加重時(shí)才開些療效更強(qiáng)的藥。近來，許多醫(yī)生改變了這種方法，特別是對(duì)病情較重的患者。主要是使用有效藥物早期治療，聯(lián)合用藥代替單獨(dú)用藥。這可能會(huì)更有效地遏制病情發(fā)展，并減輕或防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。3．外科治療：有嚴(yán)重關(guān)節(jié)損壞的病人，可以選用幾種外科治療方法。這些做法的基本目的都是為了減輕疼痛，改善受影響的關(guān)節(jié)的功能，提高患者完成日?；顒?dòng)的能力?？墒?，外科治療并不是對(duì)每個(gè)病人都適用，是否采用，應(yīng)當(dāng)在病人和醫(yī)生仔細(xì)考慮之后再下決定。他們還得討論病人的整體健康狀況、要進(jìn)行手術(shù)的關(guān)節(jié)或肌腱的條件、手術(shù)的原因、風(fēng)險(xiǎn)和收益以及用哪種方法?；ㄙM(fèi)可能是另一個(gè)要考慮的重要因素。常用的手術(shù)有，關(guān)節(jié)置換術(shù)，肌腱重建術(shù)和滑膜切除術(shù)。a).關(guān)節(jié)置換術(shù)：這是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常用的外科手術(shù)。它基本上用于緩解疼痛和提高或保持關(guān)節(jié)功能。人工關(guān)節(jié)不能永久使用，最終得再次更換。這對(duì)較年輕的病人來說，可能是個(gè)問題。b).肌腱重建術(shù)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞肌腱（即連接肌肉與骨的組織），甚至使之?dāng)嗔?。這種手術(shù)，更常見于手部，通過連接一根完整的肌腱，來重建被破壞的那個(gè)。這個(gè)方法有助于保存手的功能，尤其是如果肌腱完全破裂的話。c).滑膜切除術(shù)：這種手術(shù)，實(shí)際上是切除有炎癥的滑膜組織?，F(xiàn)在，單純的滑膜切除已經(jīng)很少用了，因?yàn)椴⒉荒芮谐拷M織，它最終還會(huì)長出來的。多是作為重建手術(shù)的一部分，特別是肌腱重建術(shù)。4．常規(guī)監(jiān)測和持續(xù)護(hù)理：有規(guī)律的醫(yī)療護(hù)理，對(duì)監(jiān)測疾病過程，測定藥物治療的效率與副作用，更改所需的治療方案都很重要。典型的監(jiān)測包括：定期去看醫(yī)生，還有血、尿和其他化驗(yàn)和X光片。病人可能很想同他們的醫(yī)生探討，在長期、持續(xù)護(hù)理中，如何防止骨質(zhì)疏松這個(gè)問題。骨質(zhì)疏松癥就是骨骼中鈣質(zhì)丟失，使得骨骼變得脆弱，易碎。很多老太太都處在患骨質(zhì)疏松癥的高危狀態(tài)，而且她們的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更增加了這種危險(xiǎn)性，特別是如果她們正在使用糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松。他們也許很想和醫(yī)生探討補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，激素替代治療或其他治療骨質(zhì)疏松的方法會(huì)帶來的好處。5．其他治療方法：特定的食譜，補(bǔ)充維生素和其他已提出的治療方法。盡管這些方法中，許多可能本身無害，或者其中不含有害因素。但是研究也沒發(fā)現(xiàn)它們有明確的療效。有的補(bǔ)充治療有助于病人克服或減輕部分由于疾病帶來的生活壓力。像進(jìn)行任何治療一樣，病人應(yīng)當(dāng)在開始治療之前，與他們的醫(yī)生討論其好處和缺點(diǎn)。如果醫(yī)生覺得這種方法有效，而且沒什么副作用，可以把它結(jié)合到病人的治療計(jì)劃中去。不管怎樣，不疏忽正規(guī)的治療是非常重要的。