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糖病足部壞疽新進(jìn)展

氣性壞疽

右腳腳趾頭出現(xiàn)干性壞疽,皮膚粘膜未破潰,面積擴(kuò)散極慢,時(shí)有疼痛,予口服止痛片,并羅氏芬抗感染靜滴6天后未做其他治療?,F(xiàn)患肢腳趾頭出現(xiàn)粘合干枯,淤黑面積延續(xù)到小腿,部分皮膚破損。想得到怎樣的幫助:因老人年歲已高未住院治療,請問該如何對其患肢進(jìn)行家庭護(hù)理,是否有什么外用藥可用于破損皮膚?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,糖尿病足是需要接受專業(yè)的處理的,在家是沒有辦法治療的,首先需要徹底的清創(chuàng),將感染控制住,然后做營養(yǎng)神經(jīng)去腐生肌的治療,用藥促進(jìn)肉芽組織增生加快傷口愈合速度,同時(shí)根據(jù)下肢血管堵塞程度做溶栓擴(kuò)血管的治療,還需要控制的好血糖,建議盡快帶老人到專業(yè)的糖尿病醫(yī)院治療。中年男性,腳趾頭壞疽,考慮血液循環(huán)不暢可能,可見于閉塞性血管炎、靜脈血栓、糖尿病血管內(nèi)皮損傷等疾病。及時(shí)到外科就診,可予改善局部循環(huán)或局部血管支架置入治療,如經(jīng)治療后無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮手術(shù)治療。組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽。腳趾壞疽的原因首先要排除糖尿病的原因,再就是外傷、革蘭陽性厭氧桿菌感染等原因引起,僅以積極治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。

    2016-03-08 00:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽。壞死組織經(jīng)腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫,后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結(jié)合形成硫化鐵,使壞死組織呈黑色。腳趾頭壞疽是干性壞疽,干性壞疽大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動脈受阻而靜脈回流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易于蒸發(fā),致使病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥,因此腐敗菌感染一般較輕。

    2016-03-07 21:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動脈硬化的因素,均應(yīng)作為一項(xiàng)預(yù)防糖尿病肢端壞疽的長期任務(wù),使患者血管、神經(jīng)病變發(fā)展慢一點(diǎn)、輕一點(diǎn)、少一點(diǎn),并仔細(xì)護(hù)理和預(yù)防足部可能發(fā)生的病變。因此要做到:1、首先要從思想上引起足夠的重視,將足部護(hù)理視為生活的組成部分,防患于未然。2、養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣(1)每日用溫水洗腳。可以藥物干預(yù)、搭橋、干細(xì)胞治療、截肢等臨床治療方法的。

    2016-03-07 06:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是氣性壞疽?   氣性壞疽是由棱狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。根據(jù)病變范圍的不同;芽孢桿菌感染分為芽孢菌性肌壞死和芽孢菌性蜂窩織炎兩類,通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌,以產(chǎn)氣莢膜桿菌(魏氏桿菌)、水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產(chǎn)芽孢桿菌和溶組織桿菌等,臨床上見到的氣性壞疽,常是兩種以上致病菌的混合感染。 查看全文»

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  • 劉繼前

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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