男,71歲,無吸煙史,居住環(huán)境空氣質(zhì)量良...
男,71歲,無吸煙史,居住環(huán)境空氣質(zhì)量良好,4月份給花園噴射農(nóng)藥,應(yīng)該吸入若干氣霧,后出現(xiàn)咯血(清痰帶血絲),其他無任何不良癥狀。7月做CT發(fā)現(xiàn)右肺上葉有結(jié)節(jié)。到中山醫(yī)附屬腫瘤醫(yī)院王欣教授問診,未做任何檢查,開了半月的消炎針(含拜復(fù)樂),然后再做CT+增強。曾經(jīng)治療情況和效果:16層螺旋CT檢查報告:以Topogram片為定位標(biāo)志,由肺尖起往下行胸部橫斷位CT平掃+增強。右肺上葉后段可見一不規(guī)則軟組織密度結(jié)節(jié)影,大小約為1.5*1.1CM,內(nèi)密度均勻,CT值約為26HU,邊界清晰,臨近肺野內(nèi)未見衛(wèi)星灶;增強掃描病灶呈中度強化,CT值約為50HU,于后期病灶內(nèi)密度逐漸升高,高峰達110HU,隨后略減低;病灶變越可見相伴行支氣管動脈影。右肺上葉后段緊貼胸壁處可見點狀高密度影,邊緣清晰??v隔氣管居中,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙肺門區(qū)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。氣管、支氣管開口通暢,無明顯堵塞征象。雙側(cè)胸腔無明顯積液征象。想得到怎樣的幫助:根據(jù)情況,請問專家如何診斷右肺上葉結(jié)節(jié)影?謝謝
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,此種情況考慮病毒引起的,可以吃點維C銀翹片和板藍根和阿奇霉素分散片一起口服,連用的效果是不錯的充足的休息和均衡的營養(yǎng)是治療的最佳途徑,多吃清淡的食物,多喝開水,多休息,再有保持塞內(nèi)清潔通風(fēng)就可以了
2016-03-07 15:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這樣處理有些太隨便了,上肺的任何結(jié)節(jié)都更應(yīng)該考慮有結(jié)核的可能。當(dāng)然憑這一點也不能明確診是結(jié)核還應(yīng)該結(jié)合一些必要的輔助檢查當(dāng)時就應(yīng)該考慮作一些輔助檢查,如結(jié)核菌素試驗,血常規(guī)檢查。血沉等必要時應(yīng)該做纖維肺鏡檢查這個是最有力的檢查方法,不容易誤診
2016-03-07 13:55
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,你的情況應(yīng)該有兩種可能,一是結(jié)核球;而是肺癌占位。所以建議你最好做一個病灶穿刺活檢,這樣就可以把結(jié)節(jié)定性,然后針對性處理。
2016-03-07 09:25
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»