我年前臘月26發(fā)病，檢查說缺鉀【3.69...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我年前臘月26發(fā)病，檢查說缺鉀【3.69】，補鉀后癥狀有所好轉(zhuǎn)，過了十天后復(fù)查，，鉀【3.42】。鉀低了。打了兩天補鉀的點滴，還口服氯化鉀?，F(xiàn)在就是腿還有點發(fā)軟。我脾胃不好，大便是稀的，正在吃補脾益腸丸。曾經(jīng)治療情況和效果：喝氯化鉀，打了兩天點滴想得到怎樣的幫助：請問我怎么補了這么長時間鉀怎么還不能痊愈啊？分析下我的病情。我還要去復(fù)查嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析：您好，低鉀血癥最重要的是明確缺鉀的病因，針對病因治療才能治愈的，缺鉀的病因很多，結(jié)合您的情況明確哪些原因引起，另外，如果沒有相關(guān)病因的，再考慮原發(fā)性的低鉀血癥。低鉀血癥的病因有：1.鉀攝入減少：一般飲食含鉀都比較豐富，故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者，不能進食，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。如果攝入不足是唯一原因，只要腎功能正常，就可以直接靜脈補鉀。2.鉀排出過多：（1）經(jīng)胃腸道失鉀：常見于嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多：所以應(yīng)用利尿劑一般使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，預(yù)防低鉀血癥。②某些腎臟疾?。喝邕h側(cè)腎小管性酸中毒、急性腎小管壞死的多尿期等。③腎上腺皮質(zhì)激素過多：原性和繼發(fā)懷醛固酮增多，需要行相關(guān)檢查明確診斷的。④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多：HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羥丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均屬此。⑤鎂缺失：鎂缺失常常引起低鉀血癥。⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀：在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。3.細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：⑴低鉀性周期性麻痹：發(fā)作時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。⑵堿中毒：細胞內(nèi)H+移至細胞外以起代償作用，同時細胞外K+進入細胞。⑶過量胰島素：用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，發(fā)生低鉀血癥⑷鋇中毒：引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。4.粗制生棉油中毒：主要特征是四肢肌肉極度軟弱或發(fā)生弛緩性麻痹，嚴重者常因呼吸肌麻痹而死亡，血清鉀濃度明顯降低。所以盡量少吃棉油。
2016-03-07 18:44
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