如何治療急性膀胱炎
如何治療急性膀胱炎,我結(jié)婚已經(jīng)10年了,很注意個(gè)人衛(wèi)生的,只有老公一個(gè)性伴侶,最近一段時(shí)間,下身感到非常不適,去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)是急性膀胱炎。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病是什么引起的,該怎么治療?
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好,急性膀胱炎的患者,首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。根據(jù)你所說(shuō)的癥狀建議你用消炎的藥物輸液治療,再配合中藥的洗液和栓劑。治療期間內(nèi),盡量避免性生活,防止復(fù)發(fā)感染。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問(wèn),建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢醫(yī)生。
2018-11-22 21:20
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膀胱感染患者一旦出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時(shí),就應(yīng)該要看醫(yī)生。多喝水,以增加排尿,可預(yù)防及治療感染的狀況,洗熱水浴,可減輕疼痛。
2016-03-08 12:54
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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2016-03-07 22:55
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:急性膀胱炎主要是選用抗炎的藥物配合物理療法進(jìn)行治療,建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要盲目的自行服用藥物,以免耽誤病情寧波歐&亞男科醫(yī)院
2016-03-07 19:52
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí),忌行膀胱鏡檢查。對(duì)慢性膀胱炎的診斷,需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無(wú)慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對(duì)藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無(wú)細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤(rùn)膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,國(guó)內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①方法簡(jiǎn)單,病人樂(lè)于接受;②醫(yī)療費(fèi)用低;③治愈率高,療效顯著;④極少發(fā)生藥物毒副作用;⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(tmp)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護(hù)膀胱粘膜。膀胱炎的病因很多,但大多數(shù)為化膿菌的感染。誘因有結(jié)石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由于神經(jīng)系統(tǒng)疾產(chǎn)生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成,并有膿液或壞死組織。慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成,并有纖維組織增生,膀胱容量減少;或并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎癥變化是壞疽性膀胱炎,為梭形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的嚴(yán)重膀胱炎癥。粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發(fā)性點(diǎn)狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時(shí)附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區(qū)為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,白細(xì)胞浸潤(rùn)可延伸至肌層。慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時(shí)有囊腫,膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時(shí)尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細(xì)胞,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無(wú)發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時(shí)治療,癥狀多在1周左右消失。慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長(zhǎng)期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,明確原因,系統(tǒng)治療。1.尿路造影:慢性膀胱炎表現(xiàn)膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規(guī)則。2.b超表現(xiàn):膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚。3.ct表現(xiàn):慢性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱壁廣泛不規(guī)則增厚、膀胱縮小和內(nèi)外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內(nèi)氣體、盆腔內(nèi)炎性滲出液。4.mr表現(xiàn):膀胱壁增厚常不光滑,信號(hào)不均,以低信號(hào)為主。急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對(duì)藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無(wú)細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤(rùn)膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。慢性膀胱炎癥狀長(zhǎng)期存在且逐漸加重,一般培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),又找不到原發(fā)病時(shí),要考慮腎結(jié)核。腎結(jié)核病人半數(shù)以上有肺與生殖器等腎外結(jié)核病史,血尿多與尿路刺激癥狀同時(shí)出現(xiàn),抗癆治療有效。膀胱炎時(shí),血尿?yàn)椤敖K末血尿”,且抗菌治療有效。結(jié)核桿菌培養(yǎng)、尿沉渣找結(jié)核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助于診斷。有時(shí)腎結(jié)核常與普通尿路感染并存。如患者經(jīng)過(guò)積極抗菌治療后,仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常,應(yīng)高度注意腎結(jié)核存在的可能性,宜作相應(yīng)檢查。慢性膀胱炎需與膀胱癌鑒別。
2016-03-07 19:51
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,急性膀胱炎是可以有血尿伴尿痛,沒(méi)有發(fā)熱.尿檢結(jié)果又炎癥是明確的.可以用左氧氟沙星或頭孢類藥(有頭孢拉定,頭孢他美酯等)或阿莫西林口服,連用三天的藥,大部分的人都可以治愈.
2016-03-07 18:44
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