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即問即答

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嬰兒鞘膜積液.

男嬰4個(gè)多月(134天),昨天去看醫(yī)生說可能有鞘膜積液".說可先觀查,等到小孩7-8歲時(shí),有必要再作手術(shù).請(qǐng)問這種病做手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不育的后果嗎?另外何時(shí)做手術(shù)為最佳時(shí)機(jī).謝!第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-3010:36:13)因?yàn)閷<一貜?fù)的音頻不夠清淅,而且回復(fù)醫(yī)師的資料性別是男性.但音頻里卻是女性聲音.請(qǐng)問這種回復(fù)可信嗎?盼復(fù)!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    當(dāng)陰囊受涼時(shí),便縮在一起,積液部位受到擠壓,感覺積液部位變硬,陰囊受熱,便松弛,積液部位也松弛,捏起來象一包水.所以也有人說孩子遇冷積液便小了,遇熱又大了,其實(shí)只是表面現(xiàn)象.鞘膜積液一周內(nèi)有可能自愈,幾率是5%左右,就看你的孩子有這么幸運(yùn)沒,當(dāng)然還是越小越好治.用中藥貼肚臍可以治療,如果不想手術(shù),可以試試.

    2016-03-08 16:00
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    睪丸鞘膜積液一般如果不是交通性的,基本都可以自行恢復(fù),一般不會(huì)疼的建議減少寶寶哭鬧,注意觀察睪丸情況,如果特硬就及時(shí)去醫(yī)院就診

    2016-03-08 14:21
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    睪丸從腹膜后間隙下降時(shí),有兩層腹膜構(gòu)成的鞘狀突亦經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊?! ≌G闆r下,在胎兒出生前后,上2/3的鞘狀突完全閉合,睪丸部鞘狀突形成一盲袋,包繞睪丸,被稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體,可起潤滑劑的作用,供睪丸活動(dòng)?! ∪绻忍煨郧誓つ覂?nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常,造成囊內(nèi)液體積聚,就形成積液?! ×硗?,在鞘狀突閉合正常時(shí),由于睪丸、附睪感染,腫瘤、絲蟲病或外傷等后天性因素引起鞘膜內(nèi)液體量增多,也可出現(xiàn)鞘膜積液?! ∨R床上分為四種類型?! ?1)精索鞘膜積液 特點(diǎn)是鞘狀突兩端閉合,精索部分形成局限性鞘膜積液,與腹腔和睪丸鞘膜腔不相通?! ?2)睪丸鞘膜積液最多見的一類,是鞘狀突閉合正常,睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚增多而形成?! ?3)交通性鞘膜積液特點(diǎn)為鞘狀突完全開放,腹腔內(nèi)液體通過開放的鞘狀突通道進(jìn)入睪丸鞘膜腔,液體隨體位改變而流動(dòng),本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑒別,區(qū)別在于鞘膜囊與腹腔間的通路狹小,大網(wǎng)膜和腸襻不能進(jìn)入鞘膜囊,只有腹腔內(nèi)液體能進(jìn)入?! ?4)精索睪丸鞘膜積液 鞘狀突僅在內(nèi)環(huán)處閉合,精索部未閉并且與睪丸鞘膜腔相通?!   ∏誓しe液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊,積液量少時(shí)僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),并無不適,只有積液量增加到一定程度時(shí),病人才會(huì)出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時(shí),患者的陰莖、龜頭可縮入包皮內(nèi),影響排尿與性生活,其行走和勞動(dòng)時(shí)也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯?! ∧敲?,發(fā)生了鞘膜積液該怎么辦呢?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定?! ?1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個(gè)月)再說?! ?2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。  (3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時(shí)處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收,不能吸收者再作后期處理?! ?4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會(huì)復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸?! ?5)手術(shù)  ①切開鞘膜排出積液?! 、谇谐嘤嗲誓?,翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣?! 、劢煌ㄐ郧誓しe液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管?! 、軐?duì)于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離,完整切除。鞘膜積液的治療:嬰兒的鞘膜積液??勺孕形障?,不需手術(shù)治療,成人較小的鞘膜積液無任何癥狀,亦不需手術(shù)治療。較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者,應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

    2016-03-08 06:42
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    1歲以內(nèi)可自行吸收,1歲后就不會(huì)了,需要手術(shù).祝心情快樂

    2016-03-08 00:08
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!建議到醫(yī)院檢查,最好手術(shù)治療。

    2016-03-07 18:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng),而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:各種泌尿、男科疾病的診斷與處理,在男科學(xué)疾病(男性不育、性功 詳情»

  • 祝江遷

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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  • 高麟韜

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