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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于青春期后的任何年齡,多在20-30歲之間。其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān),所以很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女,為乳腺良性腫瘤,少數(shù)可發(fā)生惡變。一般為單發(fā),但有15%-20%的病例可以多發(fā)。單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。一般為圓形、卵圓形,大的可呈分葉狀。初期如黃豆大小,生長比較緩慢,可以數(shù)年無變化,因為無明顯不適,因此很少引起患者的注意。腫塊在不知不覺中逐漸長大,還有由于怕羞不愿找醫(yī)生檢查,直到腫塊長得較大時,才不得不去醫(yī)院診治,耽誤病情。手術(shù)治療 乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。腺瘤一旦形成,依靠藥物是不能消除腫塊的,但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)。應(yīng)嚴格掌握手術(shù)時機及手術(shù)適應(yīng)癥,不能一概而論。對于腫物比較小,生長緩慢的患者可以選擇先觀察隨診,如果短時間內(nèi)出現(xiàn)生長較快或出現(xiàn)一些伴隨癥狀,應(yīng)選擇立即手術(shù)治療。 1、手術(shù)時機:①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術(shù)處理,以婚前切除為宜;②對婚后未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳或可使腫瘤生長加快;③孕期內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在懷孕3~6個月間行手術(shù)切除;④對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時,腫瘤短期內(nèi)突然生長加快,應(yīng)立即手術(shù)?! ?、手術(shù)方式: ?、賯鹘y(tǒng)開刀切除:手術(shù)切口的設(shè)計應(yīng)考慮美學(xué)與功能的需要。如需要哺乳者,應(yīng)做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行弧形切口。如是多發(fā)者可行乳腺下緣與胸壁交界處切口或沿乳暈切口。手術(shù)時最好將整個腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織一并切除,或?qū)⑹芾鄄糠肿鋈橄俚膮^(qū)段切除避免復(fù)發(fā)。多一次復(fù)發(fā),就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內(nèi),或?qū)?cè)乳腺內(nèi)術(shù)后再發(fā)生同樣的腫瘤,不應(yīng)認為復(fù)發(fā),嚴格地說應(yīng)為多發(fā)傾向。在原位又重新出現(xiàn)此種腫瘤者為復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)應(yīng)警惕葉狀腫瘤的可能。缺點:這種術(shù)式會在乳腺上留下疤痕,影響美觀,對于乳腺多個象限內(nèi)的多個腫物不能完全切除?! 、谖?chuàng)手術(shù)切除:是在腋下或乳暈等隱蔽的地方戳孔(約3mm),在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用旋切針將腫物旋切出來,痛苦小,術(shù)后只留下一個3mm左右大小的印痕,恢復(fù)快,不需住院,不用拆線。而且可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤,多發(fā)腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的病人特別適合采用這種手術(shù)。微創(chuàng)旋切的技術(shù)優(yōu)勢還體現(xiàn)在對于性質(zhì)不明的腫塊可以在B超定位下進行活檢和病理檢查,對3毫米微小的腫瘤也可精確切除,這對于乳腺癌的早期診斷和治療無疑也是一種非常好的方法。缺點:費用高,對于接近乳頭、皮膚、乳腺邊緣的腫物無法保證完全切除,易有殘留等、
2016-03-08 13:23
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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隨著環(huán)境污染的加重、反季節(jié)蔬菜的增多、肉類食品中雌激素的升高、生活工作的持續(xù)重壓,大多數(shù)城市女性體內(nèi)激素也隨之處于一種不穩(wěn)定狀態(tài)。因此就容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,而內(nèi)分泌一旦失調(diào),雌激素上升,乳腺纖維瘤也就不期而至。很多女性朋友可能不是很了解乳腺纖維瘤。
2016-03-08 09:38
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢:1.乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)性強。對于多發(fā)的腫瘤、小的腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)具備很好的適應(yīng)性,可以一個切口完成多個腫塊的切除。2.乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)真正微創(chuàng),不影響美觀。乳腺微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)切口僅為2毫米左右,手術(shù)后不影響乳房外觀。3.乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一,能盡早發(fā)現(xiàn)早期或原位乳腺癌,實現(xiàn)保乳的目的。4.與傳統(tǒng)手術(shù)相比,乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)還具有不需拆線換藥、恢復(fù)時間快(一至兩天即可恢復(fù))等特點。
2016-03-07 23:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最好是根據(jù)病情和身體情況對癥服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,減輕癥狀和痛苦,達到最理想的效果
2016-03-07 23:30
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