小兒結(jié)膜炎如何治療?
小兒三歲,白眼球有點(diǎn)紅,檢查后為結(jié)膜炎,點(diǎn)了幾天的藥水也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)專家如何治療?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:急性結(jié)膜炎,有眼屎.
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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細(xì)菌性結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的傳染性結(jié)膜炎。常見(jiàn)的細(xì)菌為科一威氏桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。本病是細(xì)菌通過(guò)直接或間接接觸而傳染的。??本病發(fā)病急,可雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,一般3~4天達(dá)高峰,整個(gè)病程約為7~10天。兒童可有明顯的異物感,灼熱感。分泌物(眼屎)較多,視物模糊不清。但若清除分泌物后,視力可不受影響。分泌物開(kāi)始為漿液性,以后逐漸變?yōu)檎骋盒?,晨起時(shí)常把上、下眼皮的睫毛粘合在一起,結(jié)成干痂睜不開(kāi)眼。有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成假膜,為灰白色,易剝?nèi)?,但易?fù)發(fā)。結(jié)膜充血明顯,尤以穹窿部為重,有時(shí)可出現(xiàn)球結(jié)膜下片狀或點(diǎn)狀出血。??這種眼病的傳染性很強(qiáng),只要接觸到病人的分泌物或淚液污染過(guò)的東西,如手帕、面巾洗臉?biāo)⑴?、枕巾等,甚至病人摸過(guò)的東西,再揉自己的眼睛,就可能被傳染上此病。??治療首先用濕棉簽擦凈眼部分泌物,清除假膜,再用生理鹽水沖洗干凈分泌物。然后滴0.25%氯霉素或10%一30%磺胺醋酸鈉等眼水,每2小時(shí)一次。睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%紅霉素眼膏,不宜包蓋和熱敷。??預(yù)防應(yīng)注意以下幾點(diǎn):應(yīng)切斷傳播途徑。不用病人的毛巾、手帕、洗臉盆、學(xué)習(xí)用具等。接觸患者眼睛或物品后,要用肥皂水徹底清洗雙手,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,杜絕用手揉眼的不良習(xí)慣。
2016-03-08 10:19
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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治療慢性結(jié)膜炎,必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少到公共場(chǎng)所(尤其是密閉室內(nèi))、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過(guò)敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。若是慢性眼瞼炎引起的,則治療要花一段時(shí)間。將眼瞼緣之分泌物清理干凈;擠壓瞼板腺;以嬰兒洗發(fā)精洗凈睫毛毛根(每天三、四次);熱敷并點(diǎn)消炎藥膏等方法都有助益?! 〈送忭毺貏e提醒的是,結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了結(jié)膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊,不可以大意。
2016-03-08 09:05
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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急性結(jié)膜炎,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為天行赤眼,俗稱“紅眼病”或“火眼”,多在春、夏溫暖季節(jié)流行,其余季節(jié)里也可以發(fā)生。此病來(lái)勢(shì)兇猛,傳染性強(qiáng),常累及雙眼,如治療不及時(shí),可變成慢性結(jié)膜炎或并發(fā)其他眼病,引起視力減退等不良后果。(一)病因和發(fā)病’此病是細(xì)菌(葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)或病毒(紅眼病毒、咽喉腺病毒等)感染眼結(jié)膜后而引起的急性結(jié)膜炎癥。病人的眼分泌物中含有大量的細(xì)菌或病毒,正常人接觸了病人的眼分泌物或被病人淚水沾濕的東西(如毛巾、臉盆、衣物等)就會(huì)被傳染發(fā)病。(二)病人表現(xiàn)起病突然,眼紅、怕光、流淚,有燒灼感、異物感,分泌物多,早晨起床時(shí),雙眼常被干結(jié)的分泌物粘著而睜不開(kāi)。少數(shù)病人瞼結(jié)膜(眼皮內(nèi)面)上出現(xiàn)濾泡(半個(gè)米粒大小,半透明隆起),在眼紅等現(xiàn)象消失時(shí),黑眼球上可出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀混濁,視力有些下降,但能痊愈。嬰幼兒抵抗力較差,病情較重,哭鬧不安,往往伴有全身發(fā)熱,可在眼瞼上產(chǎn)生一層灰白色潛膜,是一種假膜,用棉簽?zāi)苁萌ァ?三)家庭養(yǎng)護(hù)1.家庭用藥(1)局部頻繁點(diǎn)消炎眼藥水,如0.25%氯霉素眼藥水、0.5%新霉素眼藥水、15%磺胺醋酰鈉眼藥水(斑馬牌眼藥水)等,每0.5-]小時(shí)點(diǎn)眼2次,病情明顯好轉(zhuǎn)后,改為每日4-6次。(2)睡前涂抗菌素眼藥育,如O.5%四環(huán)素眼藥水或0.5%紅霉素眼藥膏。(3)如瞼結(jié)膜有濾泡,還應(yīng)加用4%病毒靈眼藥水或o.1%庖疹凈眼藥水。有假膜者,可用干凈的紗布或棉球拭去,然后再點(diǎn)眼藥水。(4)分泌物過(guò)多者,可用生理鹽水或1:5000新潔爾滅溶液沖洗,每日2-3次。沒(méi)有以上條件者,也可用磁壺盛涼開(kāi)水或水里加細(xì)鹽沖洗。方法:用拇指和食指分開(kāi)上下眼瞼,壺嘴對(duì)著眼球結(jié)膜沖洗,沖洗時(shí)病人眼球要向四周轉(zhuǎn)動(dòng),使眼睛得到充分沖洗。(5)全身癥狀嚴(yán)重者,可以應(yīng)用抗感染藥物或中藥湯劑。2.中藥及偏方(1)桑葉或菊花適量加水,煎后倒入碗中,熏眼,每次10-20分鐘,每日2-3次,熏眼后可將藥劑洗眼,效果更好。熏眼方法:把煎好的藥液倒入大碗或大杯中,漸漸把病眼接近盛器。為使熏眼過(guò)程中熱氣不致很快擴(kuò)散消失,可在頭上蒙上塑料布或衣服一件,效果更好。如藥液已冷,可重新加熱再熏。(2)蒲公英200克(干的用100克)頭煎內(nèi)報(bào),二煎熏眼或洗眼,每日兩劑。(3)防風(fēng)、大黃、白芷各10克,黃連4.5克,水煎,趁熱先熏后洗,每日2-3次,(4)取耳穴、太陽(yáng)穴,皮膚消毒后,用三棱針刺破,擠出2-3滴血,每日1次,1-4次可愈。3.營(yíng)養(yǎng)和飲食多吃營(yíng)養(yǎng)食物和新鮮蔬菜,飲食要清淡,不宜過(guò)于油膩,少吃煎炸食品,忌吃辛辣刺激食品,另外多吃豆腐、苦瓜對(duì)急性結(jié)膜炎尚有一定的治療作用。4.家庭護(hù)理(1)注意休息,避免疲勞。(2)保持大便通暢。(2)病人家屬要督促、協(xié)助病人及時(shí)用藥,為病人沖洗眼晴。(4)對(duì)小兒患者要密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整用藥或送醫(yī)院治療。(四)注意事項(xiàng)1.病眼切勿包扎,因?yàn)榘笱蹆?nèi)溫度升高,有利于病菌的生長(zhǎng)、繁殖,分泌物也不易排出,使炎癥加重,更不能用熱毛巾、熱水敷眼。2.沖洗、點(diǎn)眼藥時(shí),應(yīng)將頭偏向患側(cè),睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)偏向患側(cè),以防分泌物流向健眼。沖洗或滴眼藥后要及時(shí)洗凈雙手,以免傳染他人。3.洗眼液不可過(guò)冷或過(guò)熱,沖洗前可滴于手背上試一試。4.開(kāi)始熏眼時(shí)要注意勿使眼過(guò)于接近盛器,以免過(guò)熱燙傷眼睛。洗眼的煎劑不宜太濃,否則,對(duì)眼刺激較大。5.病人的眼藥切勿給其他人使用,以防傳染。6.治療必須及時(shí)徹底,在癥狀基本消退后,尚應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周,以防轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)。7.如果治療4-5天后,病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或用眼藥后眼睛紅癢更重,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。(五)預(yù)防常識(shí)1.注意手的衛(wèi)生,勤洗手,勤勞指甲,不用臟手揉眼,毛巾、手帕要保持清潔,經(jīng)常用開(kāi)水燙洗曬干。個(gè)人有專用的毛巾、手帕、臉盆等,不與他人混用。接觸過(guò)病人的用具后要及時(shí)以肥皂水洗凈雙手o2.疾病流行期間,盡量不去公共場(chǎng)所(如理發(fā)店、游泳池、浴池等),小兒暫不去托兒所、幼兒園。3.家中有患者時(shí),要充分隔離,病人用具(毛巾、手帕臉盆、枕巾等)要單獨(dú)使用,并經(jīng)常用開(kāi)水燙及煮沸消毒。
2016-03-08 06:47
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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紅眼病醫(yī)學(xué)上稱為急性結(jié)膜炎,是由細(xì)菌或病毒感染引起的,主要通過(guò)接觸傳染,春夏季極易流行?! ≡摬魅拘詷O強(qiáng),只要健康的眼睛接觸了病人眼屎或眼淚污染過(guò)的東西,如毛巾、手帕、臉盆、書(shū)、玩具或門把手、錢幣等,就會(huì)受到傳染,在幾小時(shí)后或1—2天內(nèi)發(fā)病。小兒生性好動(dòng),如不注意預(yù)防,往往一個(gè)孩子得病很快蔓延全家或整個(gè)幼兒園?! 〖t眼病的主要臨床特點(diǎn)是雙眼先后發(fā)病,發(fā)病后眼部明顯紅赤、眼瞼腫脹、發(fā)癢、怕光、流淚、眼屎多,一般不影響視力。由病毒感染的紅眼病,癥狀更明顯:結(jié)膜大出血、前淋巴結(jié)腫大并有壓痛,還會(huì)侵犯角膜而發(fā)生眼痛,視力稍有模糊,病情恢復(fù)較慢?! ⊙劭茖<姨嵝眩捍杭敬髿鉁嘏訌?qiáng)預(yù)防是防治小兒紅眼病的根本途徑,盡量不要帶或少帶孩子去人口密集的公共場(chǎng)所。若小兒已感染上紅眼病, 一、應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)隔離,不要讓患兒串門,暫時(shí)不要去幼兒園,不要到理發(fā)店、浴池,以免疾病蔓延; 二、患兒使用過(guò)的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒,曬干后再用,并為患兒準(zhǔn)備專用的洗臉用具; 三、教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生,做到不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后要洗手。眼屎多時(shí),要用干凈手帕或紗布拭之; 四、飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢; 五、開(kāi)放患眼,不能遮蓋,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情?! 『⒆右坏┗忌霞t眼病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治,若治療不徹底可變成慢性結(jié)膜炎
2016-03-08 06:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒按摩-急性結(jié)膜炎【疾病】急性結(jié)膜炎【簡(jiǎn)介】急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”、“暴發(fā)火眼”,是由細(xì)菌或病毒所致的一種急性流行性結(jié)膜炎癥。此病傳染性較強(qiáng),常在家庭和集體單位中暴發(fā)流行。多發(fā)生于春夏季節(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病原為細(xì)菌或病毒,通過(guò)分泌物,從手帕、毛巾、洗臉次等傳染所致。中醫(yī)學(xué)稱本病為“風(fēng)熱眼”,“天行赤眼”,病因是由于風(fēng)熱邪毒聚結(jié)于眼,損傷白睛而致結(jié)膜紅腫?;蛞蚋谓?jīng)火盛,肝開(kāi)竅于目,火性炎上,而出現(xiàn)目赤紅腫。常見(jiàn)癥狀為結(jié)膜充血,眼睛發(fā)紅,眼皮腫脹,流淚怕光,不敢睜眼,睡醒后眼眵很多,甚至上下眼皮粘在一起?;純撼0檠劬δネ?,耳前淋巴結(jié)腫大,幼小患兒??摁[不安,一般發(fā)病3~4天病情達(dá)到高潮,經(jīng)1~2周治療,炎癥可逐漸消失。但如果病變波及角膜,將會(huì)使病程延長(zhǎng)。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥或坐位,家長(zhǎng)以雙手拇指指腹由印堂穴開(kāi)兒始,沿上眼眶向兩側(cè)分推至太陽(yáng)穴,反復(fù)操作15~20次。(2)以指按揉太陽(yáng)穴1~3分鐘。(3)以拇、食、中三指提捏前額部的皮膚組織,反復(fù)操作1~3分鐘。(4)患兒俯臥,家長(zhǎng)以全掌橫擦雙側(cè)肩腫骨內(nèi)側(cè)處的肌肉組織,反復(fù)操作1~3分鐘。2.隨證加減(1)外感風(fēng)熱型:初起眼紅,結(jié)膜充血,眼于澀有異物感,痛癢交作,羞明怕光,淚多睜少,頭脹鼻,塞,舌質(zhì)紅,苔薄重。常用手法加①清肺經(jīng)300次,清肝經(jīng)200次。②清天河水300次。③掐揉風(fēng)池穴1分鐘。④按揉合谷,曲池穴各1分鐘。(2)熱毒壅盛型:癥見(jiàn)目赤紅腫嚴(yán)重,眼部刺痛,眵淚較多或粘稠,視物模糊,頭痛,煩躁哭鬧,睡眠不安,口干口渴,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩。常用手法加①清天河水300次,清肝經(jīng)300次。②清大腸300次,退六腑300次。③搓擦涌泉穴1~3分鐘。④患兒俯臥,家長(zhǎng)以掌根推下七節(jié)骨100次。top按摩方法二1.常用手法(1)清肺經(jīng)300次,清肝經(jīng)300次。(2)清天河水300次,退六腑100次。(3)患兒仰臥,家長(zhǎng)以大魚(yú)際揉法從印堂開(kāi)始,先沿一側(cè)眼周反復(fù)操作1~3分鐘,然后再換另一側(cè)如法進(jìn)行。(4)掐揉太沖穴15~20次。(5)按揉風(fēng)池穴1分鐘。(6)按揉合谷、曲池穴并配合彈撥各1~3分鐘。或:(1)患兒坐位,家長(zhǎng)以拇、食二指按揉風(fēng)池穴1分鐘,以酸脹得氣為度。然后從風(fēng)池開(kāi)始,沿頸椎兩側(cè)用拿法,自上而下往復(fù)操作10~15次。(2)以掌拿肩井穴3~5次。(3)患兒俯臥,家長(zhǎng)以單掌橫擦兩肩及大椎一線,以透熱為度。(4)患兒仰臥,以雙手大拇指指腹分抹前額,重點(diǎn)在上眼眶下緣,同時(shí)配合按揉太陽(yáng)穴,反復(fù)操作2~5分鐘。(5)以單掌五指指腹按揉患兒頭都,然后輕輕梳理頭皮。反復(fù)操作1~3分鐘。top生活調(diào)理(1)患兒的臉盆、毛巾、手帕等生活甩品要與健康人分開(kāi),并用開(kāi)水煮沸10分鐘,每日1次。(2)勤給患兒洗手、剪指甲,教育患兒不要用手揉眼、防止反復(fù)感染。(3)患兒不要去公共場(chǎng)所洗澡、理發(fā)、游泳等。(4)病情嚴(yán)重者,可應(yīng)用抗菌素眼藥膏等。年齡稍大的小兒可適當(dāng)服用些中成藥,如黃連上清丸等。如果用藥后效果不好,應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步治療岔(5)在疾病流行期間,應(yīng)嚴(yán)加注意控制傳染,可服用板藍(lán)根沖劑、大青葉沖劑等。
2016-03-08 05:25
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