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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍由于潰瘍不斷加深穿透肌層漿膜層最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔穿孔后可發(fā)生幾種不同后果如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連形成穿透性潰瘍此為慢性穿孔少數(shù)病例潰瘍底與橫結腸粘連穿孔后形成胃結腸瘺以上兩種情況大多發(fā)生在胃十二指腸后壁潰瘍穿孔如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連則可穿孔周圍形成膿瘍急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū)因穿孔發(fā)生很快局部末發(fā)生粘連胃內(nèi)容物直接漏入腹腔形成彌漫性腹膜炎此時須急救無腹膜炎發(fā)生的小穿孔可采用保守療法禁食放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補充水與電解質應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染飽餐后穿孔常有彌漫性腹膜炎需在6-12小時內(nèi)進行急診手術慢性穿孔進展較緩慢穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管亦常需外科手術治療
2016-03-08 16:01
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