腹腔積液是怎么回事?
患者性別女主要癥狀:全腹疼痛忍發(fā)病時(shí)間:2009.10.6.化驗(yàn)檢查結(jié)果:腹腔積液
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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你好。根據(jù)描述的癥狀,腹腔積液有很多種。常見(jiàn)的原因有肝腹水?;蛘邒D科炎癥而導(dǎo)致的滲出。也有可能是腎毛病導(dǎo)致的腹水,心臟也可以導(dǎo)致腹水。這種情況建議你到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。抽血化驗(yàn)化驗(yàn)肝腎功能。然后再行B超檢查,心電圖。檢查完事之后找大夫在行尋求治療方案。
2019-12-09 09:23
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回答6
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殷建峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
保健科
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門靜脈壓力增高:正常時(shí)肝竇壓力十分低(0-2mmHg)門靜脈高壓時(shí)肝竇靜水壓升高(門脈壓力lommHg是腹腔積液形成的基本條件)大量液體流到Disse間隙造成肝臟淋巴液生成過(guò)多.肝硬化病人常為正常人的20倍當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液.肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活通過(guò)肝腎反射減少腎對(duì)鈉的排泄加重了水鈉潴留.可以試試服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效
2016-03-09 04:05
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)腹水的病因可有:心血管病,肝病,腎臟病,營(yíng)養(yǎng)不良等.由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象.腹水患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,伴隨出現(xiàn)其它癥狀,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,氣急,咳嗽,咯血,全身性水腫等;結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱,乏力,食欲減退,全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發(fā)于兒童和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會(huì)有肝腫大,或僅有食欲不佳,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛不適等癥狀,晚期時(shí)可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能亢進(jìn),有的患者還會(huì)出現(xiàn)面色灰黯,消瘦,貧血,蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動(dòng)脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見(jiàn)于臉,頸,上胸,肩及上肢),手掌發(fā)紅,男性乳房女性化等,還可并發(fā)上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好發(fā)于中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬.但如果病因尚未明確時(shí),可進(jìn)行對(duì)癥治療.
2016-03-09 01:05
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積聚于腹腔的過(guò)量游離液體叫作"腹水",也稱"水臌",或"水臌脹".出現(xiàn)腹水的病因可有:心血管病,肝病,腎臟病,營(yíng)養(yǎng)不良等.由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象.腹水患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,伴隨出現(xiàn)其它癥狀,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,氣急,咳嗽,咯血,全身性水腫等;結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱,乏力,食欲減退,全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發(fā)于兒童和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會(huì)有肝腫大,或僅有食欲不佳,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛不適等癥狀,晚期時(shí)可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能亢進(jìn),有的患者還會(huì)出現(xiàn)面色灰黯,消瘦,貧血,蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動(dòng)脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見(jiàn)于臉,頸,上胸,肩及上肢),手掌發(fā)紅,男性乳房女性化等,還可并發(fā)上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好發(fā)于中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬.但如果病因尚未明確時(shí),可進(jìn)行對(duì)癥治療.
2016-03-08 22:16
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹腔積液原因 1)門靜脈壓力增高:正常時(shí)肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時(shí),肝竇靜水壓升高(門脈壓力lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過(guò)多.肝硬化病人常為正常人的20倍,當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí),就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液.肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活,通過(guò)肝腎反射,減少腎對(duì)鈉的排泄,加重了水鈉潴留. 2)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張:肝硬化早期階段,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,通過(guò)增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍.肝硬化進(jìn)展期,內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯,導(dǎo)致有效動(dòng)脈循環(huán)血容量明顯下降,動(dòng)脈壓下降,進(jìn)而激活交感神經(jīng)系統(tǒng),腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),增加抗利尿激素(ADH)釋放來(lái)維持動(dòng)脈壓,造成腎血管收縮和鈉水潴留.門脈高壓與內(nèi)臟血管擴(kuò)張相互作用,改變了腸道的毛細(xì)血管壓力和通透性,有利于液體在腹腔積聚. 3)血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲(chǔ)備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,進(jìn)而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進(jìn)入組織間隙,形成腹腔積液. 4)其他因素:血漿中心鈉素相對(duì)不足和機(jī)體對(duì)其敏感性降低,雌激素滅活減少,抗利尿激素分泌增加導(dǎo)致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續(xù)存在有關(guān).
2016-03-08 20:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)門靜脈壓力增高:正常時(shí)肝竇壓力十分低(0-2mmHg),門靜脈高壓時(shí),肝竇靜水壓升高(門脈壓力lommHg,是腹腔積液形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過(guò)多.肝硬化病人常為正常人的20倍,當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí),就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液.肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活,通過(guò)肝腎反射,減少腎對(duì)鈉的排泄,加重了水鈉潴留. 2)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張:肝硬化早期階段,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,通過(guò)增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍.肝硬化進(jìn)展期,內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯,導(dǎo)致有效動(dòng)脈循環(huán)血容量明顯下降,動(dòng)脈壓下降,進(jìn)而激活交感神經(jīng)系統(tǒng),腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),增加抗利尿激素(ADH)釋放來(lái)維持動(dòng)脈壓,造成腎血管收縮和鈉水潴留.門脈高壓與內(nèi)臟血管擴(kuò)張相互作用,改變了腸道的毛細(xì)血管壓力和通透性,有利于液體在腹腔積聚. 3)血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲(chǔ)備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,進(jìn)而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進(jìn)入組織間隙,形成腹腔積液. 4)其他因素:血漿中心鈉素相對(duì)不足和機(jī)體對(duì)其敏感性降低,雌激素滅活減少,抗利尿激素分泌增加導(dǎo)致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續(xù)存在有關(guān).
2016-03-08 04:51
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