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視神經(jīng)損傷能治好嗎那個(gè)醫(yī)院看的..

6月份發(fā)生車禍導(dǎo)致右眼視神經(jīng)損傷,右眼失明。去幾個(gè)大醫(yī)院看過(guò),專家都說(shuō)基本上沒(méi)有康復(fù)的希望了。我有點(diǎn)絕望,可是我不想就這樣失明了。我真的治不好了嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    請(qǐng)描述下當(dāng)初受傷的情況,腦子有沒(méi)傷到,眼睛有沒(méi)有傷口?不知現(xiàn)在視力多少,視野做過(guò)吧,結(jié)果如何?現(xiàn)在應(yīng)該有視神經(jīng)萎縮了,視神經(jīng)一旦損傷,往往很難恢復(fù)原有的功能,只能保留慘存的視功能,而且剩下那點(diǎn)視力還有可能繼續(xù)下降的.只能定期復(fù)查,了解病情進(jìn)展情況,藥也要堅(jiān)持用,能保持住現(xiàn)在的視力也不錯(cuò).但很難治好了.

    2016-03-08 23:20
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般的神經(jīng)的損傷是比較難于治療的.目前多通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,您可以咨詢一下河北省人民醫(yī)院的中醫(yī)眼科,那里擅長(zhǎng)治療視神經(jīng)的損傷引起的視力問(wèn)題.

    2016-03-08 22:01
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦神經(jīng)損傷概述  疾病介紹:  一,腦神經(jīng)損傷包括腦外傷,腦血管硬化(腦溢血,腦血栓)后遺癥,腦炎與腦膜炎后遺癥,脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥.  二,具體包括:  (1)嗅神經(jīng)損傷常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏,一側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)部分或完全喪失.  (2)視神經(jīng)損傷常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前,中顱窩骨折.病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常.若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損.  (3)動(dòng)眼,滑車,外展及三叉神經(jīng)眼支損傷常有蝶骨小翼,顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn).動(dòng)眼神經(jīng)傷者可見(jiàn)復(fù)視,上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見(jiàn)向下凝視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視;外展神經(jīng)損傷可致受損側(cè)眼球外展受限,眼球內(nèi)斜;三叉神經(jīng)損傷可見(jiàn)角膜反射消失,面部感覺(jué)障礙,咀嚼無(wú)力,偶有三叉神經(jīng)痛.  (4)面,聽(tīng)神經(jīng)損傷常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓,同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失,角膜炎,耳鳴,眩暈,神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn).  (5)舌咽,迷走,副,舌下神經(jīng)損傷極少出現(xiàn).常有枕骨骨折.表現(xiàn)吞咽困難,咽反射消失,舌后1/3味覺(jué)喪失,聲音嘶啞,肩下垂,傷側(cè)舌肌萎縮,伸舌偏患側(cè).  三,診斷:  (1)Ⅹ線頭顱片,顱底斷層攝片,CT掃描通過(guò)骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;(2)MRI顱底薄層掃描偶可見(jiàn)神經(jīng)根腫脹,出血,斷裂情況;  (3)電生理檢查誘發(fā)電位可檢測(cè)視神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)損傷情況;  (4)肌電圖檢查可測(cè)定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后.  疾病治療方法:以非手術(shù)治療為主  一,非手術(shù)治療:  (1)脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫.常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次.  (2)糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次.  (3)擴(kuò)血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次.  (4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝藥常用有能量合劑,腦活素,GM1,神經(jīng)生長(zhǎng)因子及彌可保.彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.  二,手術(shù)治療:  (1)手術(shù)指征:①骨折片壓迫腦神經(jīng).②顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓.③非手術(shù)治療無(wú)效.④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈,神經(jīng)痛.  (2)術(shù)前準(zhǔn)備通過(guò)影像學(xué),電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉.  (3)手術(shù)方式①神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開(kāi)神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);②神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合,神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺(jué)根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛.  (4)術(shù)后處理:結(jié)合藥物,理療,針灸行綜合性恢復(fù)

    2016-03-08 14:11
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!從病情分析,導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的原因是篩板骨折繼發(fā)血腫和無(wú)菌炎性水腫侵襲視神經(jīng)所致,能否恢復(fù)三于及早的治療消除原發(fā)性和繼發(fā)性血水腫對(duì)神經(jīng)的損害,同時(shí)增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能獲得恢復(fù)改善。

    2016-03-08 08:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這要看你的神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度了疾病介紹:  一,腦神經(jīng)損傷包括腦外傷,腦血管硬化(腦溢血,腦血栓)后遺癥,腦炎與腦膜炎后遺癥,脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥.  二,具體包括:  (1)嗅神經(jīng)損傷常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏,一側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)部分或完全喪失.  (2)視神經(jīng)損傷常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前,中顱窩骨折.病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常.若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損.  (3)動(dòng)眼,滑車,外展及三叉神經(jīng)眼支損傷常有蝶骨小翼,顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn).動(dòng)眼神經(jīng)傷者可見(jiàn)復(fù)視,上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見(jiàn)向下凝視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視;外展神經(jīng)損傷可致受損側(cè)眼球外展受限,眼球內(nèi)斜;三叉神經(jīng)損傷可見(jiàn)角膜反射消失,面部感覺(jué)障礙,咀嚼無(wú)力,偶有三叉神經(jīng)痛.  (4)面,聽(tīng)神經(jīng)損傷常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓,同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失,角膜炎,耳鳴,眩暈,神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn).  (5)舌咽,迷走,副,舌下神經(jīng)損傷極少出現(xiàn).常有枕骨骨折.表現(xiàn)吞咽困難,咽反射消失,舌后1/3味覺(jué)喪失,聲音嘶啞,肩下垂,傷側(cè)舌肌萎縮,伸舌偏患側(cè).  三,診斷:  (1)Ⅹ線頭顱片,顱底斷層攝片,CT掃描通過(guò)骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;(2)MRI顱底薄層掃描偶可見(jiàn)神經(jīng)根腫脹,出血,斷裂情況;  (3)電生理檢查誘發(fā)電位可檢測(cè)視神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)損傷情況;  (4)肌電圖檢查可測(cè)定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后.  疾病治療方法:以非手術(shù)治療為主  一,非手術(shù)治療:  (1)脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫.常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次.  (2)糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次.  (3)擴(kuò)血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次.  (4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝藥常用有能量合劑,腦活素,GM1,神經(jīng)生長(zhǎng)因子及彌可保.彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.  二,手術(shù)治療:  (1)手術(shù)指征:①骨折片壓迫腦神經(jīng).②顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓.③非手術(shù)治療無(wú)效.④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈,神經(jīng)痛.  (2)術(shù)前準(zhǔn)備通過(guò)影像學(xué),電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉.  (3)手術(shù)方式①神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開(kāi)神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);②神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合,神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺(jué)根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛.  (4)術(shù)后處理:結(jié)合藥物,理療,針灸行綜合性恢復(fù)溫州醫(yī)學(xué)院眼科全國(guó)第一,他的附屬醫(yī)院不錯(cuò),中山大學(xué)附屬醫(yī)院,北京上海大醫(yī)院都可以

    2016-03-08 08:55
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