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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該不算.羊水栓塞是分娩過(guò)程中一種罕見(jiàn)的并發(fā)癥(1/50000),死亡率高達(dá)百分之八十.這是由于分娩過(guò)程中,羊膜破裂,早破或者胎盤(pán)早期剝離,又逢胎兒阻塞產(chǎn)道時(shí),由于子宮強(qiáng)烈收縮,宮內(nèi)壓增高,羊水被壓入子宮壁破裂的靜脈竇(小的靜脈)中,經(jīng)過(guò)血循環(huán)進(jìn)入毛細(xì)血管或者動(dòng)脈等引起羊水栓塞.致死可能是因?yàn)檠蛩械奈镔|(zhì)引起過(guò)敏性休克,羊水內(nèi)的物質(zhì)引起發(fā)射性血管痙攣,羊水內(nèi)凝血物質(zhì)引起DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)
2016-03-09 17:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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很難確定為醫(yī)療事故,產(chǎn)婦搶救成功了嗎,如果沒(méi)有成功,又有尸檢結(jié)果肺內(nèi)沒(méi)有檢出羊水成分,不能支持羊水栓塞的診斷,還有定為醫(yī)療事故的可能.但是如果沒(méi)有尸檢的證據(jù),或是已經(jīng)證明就是羊水栓塞那就不是醫(yī)療事故了.是否是醫(yī)療事故主要看醫(yī)院在醫(yī)療診治過(guò)程中有無(wú)過(guò)失,如果真的是羊水栓塞,就沒(méi)有過(guò)失在里面,也就不能定為醫(yī)療事故.因?yàn)檠蛩ㄈ钱a(chǎn)科比較兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,可以出現(xiàn)在產(chǎn)前,產(chǎn)中,只要胎膜破裂都有發(fā)生這種風(fēng)險(xiǎn)的可能性,一般發(fā)病率比較低七到八萬(wàn)分之一,但一旦出現(xiàn),搶救成功率也只有十萬(wàn)分之一,當(dāng)然醫(yī)院規(guī)模大些的成功率就相對(duì)高些.早期,切除子宮有些可以搶救成功,但往往家屬不同意,等到同意了,往往就來(lái)不及了.一般這個(gè)決定的時(shí)間不會(huì)超過(guò)十分鐘,這么短的時(shí)間,家屬不同意是可以理解的,但是往往因此錯(cuò)過(guò)了產(chǎn)婦的生命.現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下,沒(méi)有醫(yī)生敢在家屬不同意的情況下切除子宮,因?yàn)榻Y(jié)果并不確定,如果切了還是搶救不成功就更沒(méi)法跟家屬交代了.我知道,這樣的回答你一定是不滿(mǎn)意的,但還是建議你不要去打醫(yī)療官司,打不贏,當(dāng)然,你可以用別的方法拿到些錢(qián),但是那樣真的對(duì)盡心盡力搶救你的親人的醫(yī)生不公平.畢竟這是意外,我想簽手術(shù)協(xié)議時(shí)應(yīng)該有這一條,就像有司機(jī)在急剎車(chē)的情況下撞了闖紅燈的人,
2016-03-09 04:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,如果醫(yī)師操作等沒(méi)有問(wèn)題,剖宮產(chǎn)后羊水栓塞不是醫(yī)療事故,屬于并發(fā)癥以上是對(duì)“剖宮產(chǎn)后羊水栓塞是醫(yī)療事故嗎?..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 03:00
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好朋友,一般情況下這不算是醫(yī)療事故,只能算是意外發(fā)生.但是,我還是需要提出以下幾點(diǎn),如果說(shuō)醫(yī)生沒(méi)有違反醫(yī)療規(guī)則導(dǎo)致的羊水栓塞不是醫(yī)療事故,但是如果在手術(shù)過(guò)程中存在問(wèn)題,那就是醫(yī)療事故,比如手術(shù)中存在違章操作,病例書(shū)寫(xiě)與事實(shí)不符合等的問(wèn)題,醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)搶救等等.
2016-03-08 23:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)可以說(shuō)是沒(méi)辦法治,就目前的醫(yī)療水平死亡率是80%以上,羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥.羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)而引起一系列病理生理變化.羊水中的有形物質(zhì)包括:扁平上皮,毳毛,胎脂,胎糞,粘蛋白等.其誘因如下:①經(jīng)產(chǎn)婦居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);④胎盤(pán)早期剝離,前置胎盤(pán),子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率.羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開(kāi)放.進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤(pán)邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇,如子宮破裂,子宮頸裂傷.如能注意以下數(shù)項(xiàng),則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利.人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損.不在宮縮時(shí)行人工破膜.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管.掌握縮宮素應(yīng)用指征.對(duì)死胎,胎盤(pán)早期剝離等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察.避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.
2016-03-08 19:25
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什么是羊水栓塞? 羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過(guò)程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無(wú)先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»
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