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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從上訴情況看不能盲目判斷,象您這種情況,需要做具體檢查的。白塞氏病是一原因不明的細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性、進(jìn)行性復(fù)發(fā)性、多系統(tǒng)損害的疾病。以口腔、外陰潰瘍、眼炎、皮膚損害為臨床特征。
2016-03-09 12:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以很肯定的判斷,不是,如果患者不放心,可以到醫(yī)院先做個血常規(guī)檢查
2016-03-09 12:29
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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本病以口腔、外陰潰瘍,雙目干澀、視物昏花或視力下降為主要表現(xiàn)者,中醫(yī)“狐惑病”范疇;以皮疹表現(xiàn)為主者屬“貓眼瘡”或“雁瘡”范疇,以關(guān)節(jié)腫痛為主者屬“痹證”或“鶴膝風(fēng)”范疇;以腹脹、腹瀉、腹痛為主屬“瀉泄”范疇。此處主要介紹以狐惑病為要表現(xiàn)的白塞病的中醫(yī)藥治療。本病臨床呈現(xiàn)發(fā)作與復(fù)發(fā)、遷延與緩解的長期、緩慢的進(jìn)行性的加劇表現(xiàn),因此中醫(yī)臨床可按急性活動期、中間期恢復(fù)期與臨床緩解期三期分治。1、急性活動期:癥見口腔粘膜與外陰部潰爛、灼痛、口渴喜飲或渴不多飲、常伴煩躁不安、低熱等全身癥狀,脈象多滑數(shù)或弦數(shù),舌質(zhì)淡紅或黯紅,苔薄黃,此屬濕熱內(nèi)聚,郁久化火之證,可用導(dǎo)赤散加蘆根、滑石等清心降火,導(dǎo)熱與濕邪從小便而出。若患者發(fā)作源于情志過極,肝經(jīng)火旺,則大多伴有心煩品苦,肋脅脹痛等,可用丹梔肖遙散疏肝瀉火、清熱涼血;病變中若出現(xiàn)高熱煩渴、大便秘結(jié)、腹脹腹痛、血象明顯升高,血沉、CRP急劇增高者,屬邪熱內(nèi)熾。氣分熱盛,可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱,通腑瀉濁。2、中間恢復(fù)期:癥見口腔和/或外陰潰瘍好轉(zhuǎn)、發(fā)熱、便秘、腹脹、腹痛已基本消失,血象、血沉、CRP等開始下降或基本恢復(fù)正常。然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應(yīng)是清解余邪、活血化瘀,可用復(fù)元活血湯加丹參、枳實等治療。若余邪較重,低熱不退,煩躁不解,或加用柴胡疏肝散。3、臨床緩解期:此期臨床癥狀與體征基本消失或完全消失,血象、血沉、CRP等實驗檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常。初發(fā)患者或雖多次發(fā)作但無重要臟器受累者常無明顯的陰陽氣血偏盛偏衰表現(xiàn),故此期治療的原則是提高機(jī)體免疫功能,延長緩解期與減少復(fù)發(fā),可用十全大補(bǔ)丸口服,持續(xù)服用1至2年;若有陰陽偏盛表現(xiàn),當(dāng)根據(jù)陰陽之偏盛衷情況,分別以左歸丸、右歸丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸等治療,且需持續(xù)用藥1至2年。本病若伴有關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、腸道、神經(jīng)系統(tǒng)損傷者,或本病后期出現(xiàn)器官功能嚴(yán)重受累者,則當(dāng)根據(jù)情況詳細(xì)辯證,制定相應(yīng)的制劑或方藥。本病在應(yīng)用西藥激素或/免疫抑制劑治療后,??梢蛭魉幊窚p而致病情復(fù)發(fā),可根據(jù)應(yīng)用西藥后的反應(yīng)及個體情況予以養(yǎng)陰之品配合西藥治療,以減少西藥的副作用與減少復(fù)發(fā),一般可用參芪地黃湯加減。本病為反復(fù)發(fā)作性疾病,在無重要臟器損傷階段,一般預(yù)后良好;若反復(fù)發(fā)作,且累及重要功能或進(jìn)行性加劇,預(yù)后較差。
2016-03-08 22:04
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