MRI顯示多發(fā)腔隙性腦梗死，右手靜止時(shí)抖...
患者，女，58歲，右手在靜止時(shí)抖動(dòng)兩個(gè)半月，做了甲狀腺檢查和磁共振檢查。甲狀腺檢查排除甲亢，血壓正常，磁共振顯示：1、兩側(cè)額葉皮層下白質(zhì)、兩側(cè)放射冠、兩側(cè)側(cè)腦室室旁白質(zhì)、左側(cè)殼核多發(fā)腔隙性腦梗死。2、兩側(cè)側(cè)腦室白質(zhì)疏松。，檢查后大夫開了如下藥：長(zhǎng)春胺緩釋膠囊，鹽酸替扎尼定片，胞磷膽堿鈉片，龍芪溶栓膠囊。在服藥期間右手抖動(dòng)幅度更大，需要換藥么？換的話換什么樣的藥？還是輸液治療更好。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無(wú)狹窄,如發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相關(guān)的嚴(yán)重狹窄可以支架治療.一般缺血性腦血管病大部分由動(dòng)脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發(fā)血栓形成引起,腦血管病一定要把供應(yīng)顱腦的相關(guān)血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療。
2016-03-09 19:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能排除帕金森綜合征，上述藥物治療效果差，可到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷。
2016-03-09 15:50
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動(dòng)脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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