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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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不典型風(fēng)濕熱的診斷標準:①發(fā)病前1周有鏈球菌感染征易用:咽喉炎,扁桃體炎或猩紅熱;ASO陽性;或溶血性鏈球菌抗原皮膚試驗陽性。②全身癥狀:進行性面色蒼白,乏力多汗,心悸,游走性關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱2周以上。③心臟表現(xiàn):無其它原因的持續(xù)性竇性心動過速,第一心音減弱,心尖區(qū)二級收縮期雜音,或第三心音增強;心電圖PR間期或QT間期延長及ST段改變。④其它表現(xiàn):血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽性;診斷性阿司匹林治療有效:阿司匹林每天10mg/kg,口服3~5天,體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),用藥期間熱度不再回升。
2016-03-09 10:39
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主,可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯,但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急懷發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害,尤以瓣膜病變最為顯著,形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病迄今風(fēng)濕熱尚無特異生的診斷方法,主要依靠臨床表現(xiàn),輔以實驗室檢查。如具有兩項主要表現(xiàn),或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn),并有先前鏈球菌感染的證據(jù),可診斷為風(fēng)濕熱。不典型風(fēng)濕熱的診斷標準:①發(fā)病前1周有鏈球菌感染征易用:咽喉炎,扁桃體炎或猩紅熱;ASO陽性;或溶血性鏈球菌抗原皮膚試驗陽性。②全身癥狀:進行性面色蒼白,乏力多汗,心悸,游走性關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱2周以上。③心臟表現(xiàn):無其它原因的持續(xù)性竇性心動過速,第一心音減弱,心尖區(qū)二級收縮期雜音,或第三心音增強;心電圖PR間期或QT間期延長及ST段改變。④其它表現(xiàn):血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽性;診斷性阿司匹林治療有效:阿司匹林每天10mg/kg,口服3~5天,體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),用藥期間熱度不再回升。
2016-03-08 23:53
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什么是風(fēng)濕熱? Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風(fēng)濕熱。是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān),故發(fā)展中國家的發(fā)病率較發(fā)達國家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見,遍及世界各地。我國各地發(fā)病情況不一,風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬,其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例,20世紀80年代,中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見,近年來發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢。發(fā)病率無性別和種族差異。 查看全文»
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