小孩口吃該怎么辦?
我家小孩今年4歲了.他在1歲多就會說話了.說話很清楚,也很流利.但在2歲多上幼兒園之后3個多月我們就發(fā)現(xiàn)他說話有時會出現(xiàn)重復(fù),尤其是在說第一個字"我"的時候,我們也沒太在意.后來發(fā)展的比較嚴(yán)重每一個字都會重復(fù),我們有問過他,他說是在幼兒園跟小朋友學(xué)的,小朋友說話也是這個樣子.這時我們就開始究證他,也帶他去兒童醫(yī)院里面看過,但醫(yī)生也沒有說什么,只是說沒什么關(guān)系,長大一點就會好了,可是我們比較擔(dān)心.在最近這一年里他的說話時好時壞,一段時間說話好,一段時間說話壞.但是他在唱歌時都不會口吃,在家里說話也比在外邊說話要好.我們感覺他說話時候都比較著急!有人跟我們說是因為小孩子太小語言詞匯不多的原因,但我們覺得不是,因此想請教一下專家的意見.還有他還有一個姐姐比他大1歲,說話比較流利.但在小的時候說話比較遲大概在1歲半時才會說很多話.我們在福州,如果就醫(yī)的話去哪家醫(yī)院比較好,要去什么科室呢?第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-2812:56:25)是否跟去幼兒園有關(guān)系,我打算換一家幼兒園不知道是否會有改善.
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.首先,要避免孩子在語言正常發(fā)育過程中可能造成語言不流暢的因素。一旦孩子口吃的話,家長先不要急于指責(zé),不要緊張,當(dāng)作沒聽見,不要任意打斷或糾正,而應(yīng)耐心地聽孩子講完。家長在與孩子會話時,速度應(yīng)盡量放慢,使用的句子、詞匯力求簡單,要用
2016-03-09 17:02
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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口吃的原因:口吃產(chǎn)生的原因很多,比如:幼年時模仿他人口吃、接受了不良暗示、受到某種驚嚇、疾病的影響、對語言本身的恐懼等等。有四個因素最有可能造成了口吃的發(fā)生發(fā)展:1)遺傳因素,有大約60%的口吃者都有一個家族成員同樣患有口吃,最近,在《自然》雜志刊登的一份最新研究報告表示:現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)確定了特殊基因在語言表達(dá)失調(diào)癥中的重要性。2)童年發(fā)育,那些患有其它語言言語問題或發(fā)育遲緩的小孩,更有可能說話口吃;3)神經(jīng)生理學(xué)因素,最新的科學(xué)研究顯示,和那些說話不口吃的人相比,口吃者使用大腦中的不同區(qū)域處理語音和語言。Pool等用單光子發(fā)射計算機(jī)掃描成像(SPECT)技術(shù)發(fā)現(xiàn),口吃者皮質(zhì)絕對血流量下降,在數(shù)個區(qū)域血流不對稱,其中包括涉及言語的區(qū)域。Fox等的研究顯示口吃性言語與右側(cè)大腦廣泛的過度激活有關(guān):口吃性朗讀時缺乏左側(cè)半球的正常激活,相反地表現(xiàn)為額顳系統(tǒng)的選擇性去激活狀態(tài);當(dāng)給予流利誘導(dǎo)后產(chǎn)生流利性言語時,部分性地逆轉(zhuǎn)了顳葉聽覺系統(tǒng)的低激活狀態(tài)和額葉言語產(chǎn)生系統(tǒng)的抑制狀態(tài)。口吃者可能是缺乏與言語運動相對應(yīng)的兩半球之間的協(xié)調(diào)活動的結(jié)果。4)家庭動力,高度的期望和節(jié)奏緊張的生活方式同樣會促進(jìn)口吃的發(fā)生發(fā)展。但是,一般來說口吃者并不是在所有情況下都口吃,如在親人面前時、唱歌時、對下級講話時、高聲朗讀時,口吃癥狀就不那么嚴(yán)重,甚至還可能相當(dāng)?shù)亓骼?。而在特定的場合,如開會發(fā)言、緊急情況、面對陌生人、或者與異性相會等,則會顯得結(jié)結(jié)巴巴甚至臉紅脖子粗卻講不出話來。由此可見,無論何種因素在口吃中起何種作用,它們都是復(fù)雜的,且隨著患者的認(rèn)知和情感狀態(tài)的變化而改變??诔缘某C正:口吃是一種非常復(fù)雜的言語障礙。口吃者不僅有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度、方式的改變。不同的口吃者具體表現(xiàn)又各式各樣。由于口吃的復(fù)雜特性,口吃的治療也非常復(fù)雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓(xùn)練、心理治療、生物電反饋節(jié)拍器、改變發(fā)聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應(yīng)針對個體各自的口吃特點、性格、情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法。兒童輕度和中度口吃是有自愈性的,重度口吃需要進(jìn)行矯治。一般認(rèn)為,約80%的兒童口吃可隨著年齡增長而自愈,但父母或矯治師的早期干預(yù)很重要。首先要消除父母的失望和歧視態(tài)度,要提醒兒童慢慢地說話,不要批評或懲罰孩子,緩和其緊張情緒,增強(qiáng)兒童的信心,減少對口吃的恐懼,使其不過分注意自己的講話過程。父母應(yīng)該慢慢的、放松地與孩子談話,同時要有較多的停頓,并允許孩子們用自己的節(jié)奏說話,給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法:一、言語反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時候,口吃現(xiàn)象比較少,而且講話自然而流暢。所以,國外在20世紀(jì)50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時聽覺反饋(delayedaudityfeedbackDAF)儀器,模擬這樣的效果。當(dāng)自己的講話聲音被改變后,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個人講話的時候,也達(dá)到跟隨其他人講話的效果,從而即時改善口吃。研究認(rèn)為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話:一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機(jī)制的改變,另一種是在言語發(fā)生時接受特定的某些外在的言語反饋。內(nèi)生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調(diào)說話,拖長語音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語動力的矯正方法。由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語發(fā)生機(jī)制相關(guān),一些矯正后的口吃者,其流暢的說話方式被認(rèn)為聽起來不自然,可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來維持這種說話,并且很難在現(xiàn)實生活的說話情境中持續(xù)運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語信號”,即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時呈現(xiàn)離散的言語信號,并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的、自然的流暢言語,基本不需要認(rèn)知上的努力,盡管有時效果不能持續(xù)。合唱說話(ChalSpeech);掩蔽的聽覺反饋(maskedaudityfeedback);延時聽覺反饋(delayedaudityfeedback);移頻聽覺反饋(frequencyalteredfeedback);視覺化的合唱說話(visualchalspeech)以及延時視覺反饋(delayedvisualfeedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100%的口吃行為。改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn),不管說話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性。以前這種改變言語反饋的儀器很大,只能在實驗室里使用,對于矯正口吃,并沒有實際的作用。一直到了21世紀(jì),隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易(speecheasy)。由于是被直接放進(jìn)耳朵,以及應(yīng)用了微電腦語言處理技術(shù),使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好。在美國、加拿大、歐盟等國家和地區(qū),思比易(speecheasy)都取得了令人矚目的矯正效果,相關(guān)新聞已被ABC電視臺、NBC電視臺、BBC廣播電臺、《今日美國》、《人物周刊》、《福布斯》以及中國中央電視臺報道。二、言語流暢性訓(xùn)練言語流暢性訓(xùn)練,旨在調(diào)整說話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進(jìn)行下去。比如發(fā)音法,包括放慢語速、誘導(dǎo)發(fā)音、輕柔發(fā)音、運用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術(shù)。在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進(jìn)最后過渡到接近正常的語速。此外,將長句子分?jǐn)啵淖冋f話方式,跟讀訓(xùn)練等也是言語流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容。言語流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項可行的、治標(biāo)的輔助療法。三、心理治療國內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流,嚴(yán)重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化,反過來更加深心理障礙,惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固。張景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點應(yīng)放在心理障礙的破除上??诔圆〉牟「谟凇耙粋€字也不能口吃”的主觀愿望,不徹底摧毀這個錯誤的強(qiáng)烈的愿望,一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙,必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實,帶著口吃象正常人一樣工作,表現(xiàn)出“順應(yīng)自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當(dāng)為。黃逸認(rèn)為:口吃者恐懼口吃,實際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會地位??诔圆⌒睦碇委煹膶嵸|(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。在心理治療中,強(qiáng)調(diào)行為的、認(rèn)知的和情緒的治療。包括:1.心理疏導(dǎo)與心理支持療法,逐步讓患者認(rèn)識到自己錯誤、偏執(zhí)的認(rèn)知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之。同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解。2.放松訓(xùn)練,教會患者親身體驗自身肌肉收縮及放松的效果,通過自我反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復(fù)和保持良好的平穩(wěn)心態(tài)。3.系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練療法。在治療的實踐中,采取自我系統(tǒng)閱讀訓(xùn)練,關(guān)愛性交心對話療法;系統(tǒng)社會交往訓(xùn)練等。讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等,逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn)、鎮(zhèn)定自若的心態(tài)。4.暴露療法:對于年青的患者,特別是學(xué)生患者,當(dāng)他們經(jīng)過上述等有關(guān)治療,有較好的療效時。應(yīng)激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學(xué)校組織的演講、朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛煉自己,建立起自立、自信、自強(qiáng)的決心。四、其它治療方法呼吸訓(xùn)練:口吃者的呼吸器官、發(fā)音器官一般正常,但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當(dāng),或呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào)。采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法,如練習(xí)呼吸操,進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,結(jié)合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃。生物反饋治療:通過生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進(jìn)行放松訓(xùn)練;可以減少口吃,提高言語的流暢性。藥物療法:氟哌啶醇被認(rèn)為是治療口吃的有效藥物,但副作用較大。氯丙咪嗪(三環(huán)類抗抑郁藥,有較強(qiáng)的5-羥色胺回收阻滯作用)口服,可使口吃嚴(yán)重程度明顯下降。還有學(xué)者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃。
2016-03-09 10:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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兒童輕度和中度口吃是有自愈性的,重度口吃需要進(jìn)行矯治。一般認(rèn)為,約80%的兒童口吃可隨著年齡增長而自愈,但父母或矯治師的早期干預(yù)很重要。首先要消除父母的失望和歧視態(tài)度,要提醒兒童慢慢地說話,不要批評或懲罰孩子,緩和其緊張情緒,增強(qiáng)兒童的信心,減少對口吃的恐懼,使其不過分注意自己的講話過程。父母應(yīng)該慢慢的、放松地與孩子談話,同時要有較多的停頓,并允許孩子們用自己的節(jié)奏說話,給予他們足夠的耐心和肯定。下面介紹幾種口吃矯正的方法:一、言語反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時候,口吃現(xiàn)象比較少,而且講話自然而流暢。所以,國外在20世紀(jì)50年代就開始研究這方面的原理,在60年代推出延時聽覺反饋(delayedaudityfeedbackDAF)儀器,模擬這樣的效果。當(dāng)自己的講話聲音被改變后,聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話,幫助口吃者在自己一個人講話的時候,也達(dá)到跟隨其他人講話的效果,從而即時改善口吃。研究認(rèn)為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話:一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機(jī)制的改變,另一種是在言語發(fā)生時接受特定的某些外在的言語反饋。內(nèi)生的減少口吃的方法,比如用怪異的腔調(diào)說話,拖長語音,柔和發(fā)音,以及其他基于言語動力的矯正方法。由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法,通常與言語發(fā)生機(jī)制相關(guān),一些矯正后的口吃者,其流暢的說話方式被認(rèn)為聽起來不自然,可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來維持這種說話,并且很難在現(xiàn)實生活的說話情境中持續(xù)運用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法,利用了“第二言語信號”,即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時呈現(xiàn)離散的言語信號,并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是,利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法,已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的、自然的流暢言語,基本不需要認(rèn)知上的努力,盡管有時效果不能持續(xù)。合唱說話(ChalSpeech);掩蔽的聽覺反饋(maskedaudityfeedback);延時聽覺反饋(delayedaudityfeedback);移頻聽覺反饋(frequencyalteredfeedback);視覺化的合唱說話(visualchalspeech)以及延時視覺反饋(delayedvisualfeedback)等改變言語反饋形式,已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100%的口吃行為。改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn),不管說話速度如何,都可以提高流暢性,即使單耳使用,而非雙耳使用,也可以持續(xù)提高流暢性。以前這種改變言語反饋的儀器很大,只能在實驗室里使用,對于矯正口吃,并沒有實際的作用。一直到了21世紀(jì),隨著科技的發(fā)展,才出現(xiàn)了體積小,類似“助聽器”般的口吃矯正器,如思比易(speecheasy)。由于是被直接放進(jìn)耳朵,以及應(yīng)用了微電腦語言處理技術(shù),使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高,矯正口吃的效果更好。在美國、加拿大、歐盟等國家和地區(qū),思比易(speecheasy)都取得了令人矚目的矯正效果,相關(guān)新聞已被ABC電視臺、NBC電視臺、BBC廣播電臺、《今日美國》、《人物周刊》、《福布斯》以及中國中央電視臺報道。二、言語流暢性訓(xùn)練言語流暢性訓(xùn)練,旨在調(diào)整說話的方式,以防止發(fā)生口吃,或發(fā)生口吃時控制口吃以便使言語交際能夠進(jìn)行下去。比如發(fā)音法,包括放慢語速、誘導(dǎo)發(fā)音、輕柔發(fā)音、運用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術(shù)。在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后,口吃者可先以很慢的速度說話,循序漸進(jìn)最后過渡到接近正常的語速。此外,將長句子分?jǐn)?,改變說話方式,跟讀訓(xùn)練等也是言語流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容。言語流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素,也不能完全解決心理障礙問題,但確是一項可行的、治標(biāo)的輔助療法。三、心理治療國內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理,對這種言語障礙沒有明確的理解,表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流,嚴(yán)重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化,反過來更加深心理障礙,惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固。張景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點應(yīng)放在心理障礙的破除上??诔圆〉牟「谟凇耙粋€字也不能口吃”的主觀愿望,不徹底摧毀這個錯誤的強(qiáng)烈的愿望,一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙,必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法,其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實,帶著口吃象正常人一樣工作,表現(xiàn)出“順應(yīng)自然”的態(tài)度,允許口吃,為所當(dāng)為。黃逸認(rèn)為:口吃者恐懼口吃,實際上并不是恐懼口吃本身,而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會地位??诔圆⌒睦碇委煹膶嵸|(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。在心理治療中,強(qiáng)調(diào)行為的、認(rèn)知的和情緒的治療。包括:1.心理疏導(dǎo)與心理支持療法,逐步讓患者認(rèn)識到自己錯誤、偏執(zhí)的認(rèn)知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之。同時耐心地傾聽口吃者的傾訴,對他們表示充分地理解。2.放松訓(xùn)練,教會患者親身體驗自身肌肉收縮及放松的效果,通過自我反復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張,逐步恢復(fù)和保持良好的平穩(wěn)心態(tài)。3.系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練療法。在治療的實踐中,采取自我系統(tǒng)閱讀訓(xùn)練,關(guān)愛性交心對話療法;系統(tǒng)社會交往訓(xùn)練等。讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群,在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等,逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn)、鎮(zhèn)定自若的心態(tài)。4.暴露療法:對于年青的患者,特別是學(xué)生患者,當(dāng)他們經(jīng)過上述等有關(guān)治療,有較好的療效時。應(yīng)激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法,鼓勵他們參加學(xué)校組織的演講、朗誦等各種競賽,讓他們在各種場合中鍛煉自己,建立起自立、自信、自強(qiáng)的決心。四、其它治療方法呼吸訓(xùn)練:口吃者的呼吸器官、發(fā)音器官一般正常,但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當(dāng),或呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào)。采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法,如練習(xí)呼吸操,進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調(diào)訓(xùn)練,結(jié)合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃。生物反饋治療:通過生物反饋,如呼吸,肌電反饋,進(jìn)行放松訓(xùn)練;可以減少口吃,提高言語的流暢性。藥物療法:氟哌啶醇被認(rèn)為是治療口吃的有效藥物,但副作用較大。氯丙咪嗪(三環(huán)類抗抑郁藥,有較強(qiáng)的5-羥色胺回收阻滯作用)口服,可使口吃嚴(yán)重程度明顯下降。還有學(xué)者提出可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯劑治療口吃。
2016-03-09 05:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好目前口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語訓(xùn)練,心理治療,生物電反饋節(jié)拍器,改變發(fā)聲方法,延遲語音反饋方法,聲音掩蔽法等等。治療應(yīng)針對個體各自的口吃特點,性格,情緒和行為等的不同,選用適合個體的治療方法。
2016-03-08 21:52
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什么是口吃? 口吃多發(fā)生于兒童,50%的口吃患者于5歲前發(fā)病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時出現(xiàn)一時性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數(shù)可持續(xù)至成年??诔曰颊呒易灏l(fā)病率可達(dá)36%~55%。 查看全文»
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