蛛網(wǎng)膜下腔出血中醫(yī)治療
曾在11天前做過(guò)CT，顯示無(wú)大問(wèn)題，醫(yī)生開(kāi)了舒血寧等藥物，輸液5天后，凌晨突發(fā)不適，四肢僵硬，嘴巴張開(kāi)伴有打呼聲，入院后陷入深昏迷，做CT顯示未發(fā)生腦出血，5天后做CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔大面積出血并伴有腦水腫，瞳孔無(wú)對(duì)光反射，顱壓很高，這種情況該如何治療？能康復(fù)嗎？采用什么辦法能使病情有所好轉(zhuǎn)？
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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網(wǎng)膜下腔中出血的現(xiàn)象.常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈畸形,動(dòng)脈瘤,血液疾病等. 絕對(duì)臥床休息至少四周（同時(shí)加鎮(zhèn)靜劑）.治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無(wú)局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.
2016-03-10 08:11
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，出血性腦血管病的一個(gè)類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形。臨床上以起病急驟，劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛，頻繁嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性為主要臨床特征。部分患者有煩躁不安、譫妄、幻覺(jué)等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢體癱瘓。
2016-03-10 00:16
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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年齡多大，一般來(lái)說(shuō)看出血量，出血量大的話病情就危重了，如果年齡大還不能動(dòng)手術(shù)取血塊，這樣情況只能聽(tīng)天由命，家屬作好心理準(zhǔn)備。主是要保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療就是開(kāi)顱取血塊，要根據(jù)病人情況。保守治療就是內(nèi)科用藥，主要是降顱內(nèi)壓力，止血。大面積出血預(yù)后不好，即使挺過(guò)來(lái)了后遺癥也很大。
2016-03-09 20:48
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦室引流加腦脊液置換，這個(gè)診斷就說(shuō)明病情很危重，同時(shí)降低顱內(nèi)壓，預(yù)防感染等并發(fā)癥。比較嚴(yán)重，完全康復(fù)比較難
2016-03-09 15:43
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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