尿毒癥的檢查?
我媽媽身體一直不明原因的浮腫,及其他一些癥狀,檢查不出原因,我想知道尿毒癥的具體檢查項(xiàng)目是什么?大算近期去上海去做全面檢查,不知是否有上海這方面的專(zhuān)家,好直接聯(lián)系。靜候佳音,由感!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腎功能不全共分四期:第一期腎功能不全代償期肌酐133-177臨床上無(wú)癥狀。第二期腎功能不全失代償期肌酐186-442尿素氮上升,超過(guò)7.1臨床上出現(xiàn)乏力,輕度貧血,食欲減退等周身癥狀。第三期腎功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17.9-28.6.臨床上患者會(huì)出現(xiàn)貧血,代謝性酸中毒,鈣、磷代謝紊亂,水,電解質(zhì)紊亂等。第四期尿毒癥期肌酐707以上,尿素氮28.6以上,酸中毒癥狀明顯,全身個(gè)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。
2016-03-10 07:37
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這個(gè)一般的話是腎臟衰竭造成的!這個(gè)治療的話現(xiàn)在比較好的就是換腎和透析治療注意休息!
2016-03-09 23:18
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎功能不全共分四期:第一期腎功能不全代償期肌酐133-177臨床上無(wú)癥狀。第二期腎功能不全失代償期肌酐186-442尿素氮上升,超過(guò)701臨床上出現(xiàn)乏力,輕度貧血,食欲減退等周身癥狀。第三期腎功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17,9-28,6.臨床上患者會(huì)出現(xiàn)貧血,代謝性酸中毒,鈣、磷代謝紊亂,水,電解質(zhì)紊亂等。第四期尿毒癥期肌酐707以上,尿素氮28,6以上,酸中毒癥狀明顯,全身個(gè)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。
2016-03-09 21:42
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體呈現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀稱(chēng)之為尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)。導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是腎臟損傷早期啟動(dòng)的所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時(shí)規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。腎臟纖維化是一種病理生理改變,腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進(jìn)過(guò)程。
2016-03-09 17:30
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,尿毒癥診斷有六個(gè)步驟: 1,病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎,腎盂腎炎,高血壓病,糖尿病及痛風(fēng)病等病史.早期常有納差,惡心嘔吐,頭痛,乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿,浮腫或血壓高.多數(shù)病人口中有異味,口腔粘膜潰瘍,鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中,反應(yīng)遲鈍,肢體麻木,嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶,氣短,心前區(qū)不適者,提示并發(fā)尿毒癥性心肌病,咳嗽,咯痰或咯血,夜間不能平臥者,提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)病人胸悶,持續(xù)性心前區(qū)疼痛,或伴有不同程度發(fā)熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢,骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染,泌尿道感染或皮膚感染等. 2,體格檢查 多數(shù)血壓高,貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫.可有精神神志異常,全身或局部出血,呼吸淺快或端坐呼吸,頸靜脈怒張,肺部干濕性羅音,心界擴(kuò)大,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改變,肝腫大及腹水等體征. 3,實(shí)驗(yàn)室檢查 ?。?)尿常規(guī): 尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型. ?。?)血常規(guī): 血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少. (3)生化檢查,核醫(yī)學(xué)(ECT)(孫祥龍13563681989http://hi.baidu.com/%C9%F6%B2%A1%D7%A8%BC%D2%CB%EF%CF%E9%C1%FA/) 美國(guó)腎病醫(yī)學(xué)質(zhì)量指導(dǎo):GFR90ml/min以上,腎功能正常;GFR90—60ml/min,腎功能輕度下降;GFR60—30ml/min,腎功能中度下降;GFR30—15ml/min,腎功能重度下降;GFR15ml/min以下,腎衰竭. 國(guó)內(nèi)慢性腎衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮,肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過(guò)7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭尿毒癥期.腎功能衰竭時(shí),常伴有低鈣高磷血癥,代謝性酸中毒等. 4,影象學(xué)檢查: B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線可見(jiàn)肺淤血或肺水腫,心胸比例增大或心包積液,胸腔積液等. 5,腎活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷. 6,鑒別診斷 當(dāng)無(wú)明顯腎臟病史,起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別.嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤,血液系統(tǒng)疾病相鑒別.此外還應(yīng)重視對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別,判定腎功能損害的程度.保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展. ?。?)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%. (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 ?。?)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. ?。?)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. ?。?)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. ?。?)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.希望我的回答對(duì)你能有所幫助,愿早日康復(fù),如果有不明白的請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn),如果滿意請(qǐng)采納.
2016-03-09 15:20
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