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頭昏,手關(guān)節(jié)疼痛,手和胳膊麻以往診斷治療...

頭昏,手關(guān)節(jié)疼痛,手和胳膊麻以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:針刀后出現(xiàn)左胳膊麻

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見(jiàn)于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問(wèn).逆調(diào)論》說(shuō):“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí):(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會(huì)出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽(yáng)上亢型:肝腎素虛,肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.2、氣血虧虛型:思慮過(guò)度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過(guò),傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽(yáng)不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽(yáng)失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見(jiàn)的老年性疾病,隨著年齡增長(zhǎng),人體的椎間盤(pán)逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動(dòng)范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過(guò)血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過(guò)辨癥論治是可以治療的,只要沒(méi)有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來(lái)治療.西醫(yī)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直,整個(gè)肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)受限.呈斜頸姿勢(shì).回頭時(shí),頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時(shí)無(wú)上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤(pán)突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無(wú)力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時(shí),均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動(dòng)受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性.(3)腱反射改變:C4-5病變

    2016-03-10 00:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

宮頸糜爛 水腫
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  • 林欣

    主任醫(yī)師 教授

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  • 許日初

    主任醫(yī)師 副教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 姜建元

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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