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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1.膀胱異物膀胱異物一經(jīng)確診,應(yīng)設(shè)法取出。常用方法有以下幾種: (1)內(nèi)鏡下經(jīng)尿道取出異物:異物細(xì)小,呈條索狀可經(jīng)此法取出。 (2)膀胱切開取出異物:如異物較大,難以在內(nèi)鏡下取出,則行恥骨上膀胱切開取出?! ?3)雙“J”管結(jié)石形成的處理:有時雙“J”管的表面薄層硬結(jié)形成,用膀胱鏡不能取出,可采用ESWL技術(shù)轟擊腎盂端的管子,使結(jié)石從管壁上脫落,此時用膀胱鏡可取出雙“J”管?! ?4)導(dǎo)尿管氣囊失效:有時導(dǎo)尿管質(zhì)量問題使氣囊內(nèi)的液體不能排除,因此無法取出尿管。此時取出方法有二:①用輸尿管導(dǎo)管的支架鋼絲經(jīng)導(dǎo)尿管尾端氣囊通道的小孔插入,刺破氣囊即可將導(dǎo)尿管拔出;②如上法無效,可在膀胱區(qū)用B超引導(dǎo)下穿刺抽吸導(dǎo)尿管氣囊,使內(nèi)容物排空,尿管即可拔出?! ?.尿道異物 (1)對表面光滑的異物可用手握緊尿道遠(yuǎn)端,使勁排尿時突然放開,將異物沖出,如無效可試用血管鉗或鑷子夾出?! ?2)對粗糙、有鉤或嵌入尿道壁的異物,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)那锌谌〕觥?
2016-03-10 13:40
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療 1.膀胱異物膀胱異物一經(jīng)確診,應(yīng)設(shè)法取出。常用方法有以下幾種: (1)內(nèi)鏡下經(jīng)尿道取出異物:異物細(xì)小,呈條索狀可經(jīng)此法取出?! ?2)膀胱切開取出異物:如異物較大,難以在內(nèi)鏡下取出,則行恥骨上膀胱切開取出?! ?3)雙“J”管結(jié)石形成的處理:有時雙“J”管的表面薄層硬結(jié)形成,用膀胱鏡不能取出,可采用ESWL技術(shù)轟擊腎盂端的管子,使結(jié)石從管壁上脫落,此時用膀胱鏡可取出雙“J”管?! ?4)導(dǎo)尿管氣囊失效:有時導(dǎo)尿管質(zhì)量問題使氣囊內(nèi)的液體不能排除,因此無法取出尿管。此時取出方法有二:①用輸尿管導(dǎo)管的支架鋼絲經(jīng)導(dǎo)尿管尾端氣囊通道的小孔插入,刺破氣囊即可將導(dǎo)尿管拔出;②如上法無效,可在膀胱區(qū)用B超引導(dǎo)下穿刺抽吸導(dǎo)尿管氣囊,使內(nèi)容物排空,尿管即可拔出?! ?.尿道異物 (1)對表面光滑的異物可用手握緊尿道遠(yuǎn)端,使勁排尿時突然放開,將異物沖出,如無效可試用血管鉗或鑷子夾出。 (2)對粗糙、有鉤或嵌入尿道壁的異物,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)那锌谌〕觥! ?3)用尿道鏡直視下取出異物:尤其適用于進(jìn)入后尿道的異物,如異物過大或形狀不適宜用內(nèi)鏡取出,應(yīng)改開放手術(shù)取出。 3.對因合并感染等因素而形成膀胱結(jié)石者,則必須行手術(shù)治療。手術(shù)前要應(yīng)用抗生素控制感染?! ?.對合并尿路消化道瘺者,需在手術(shù)取出異物的同時切除瘺管并修補(bǔ)瘺口。
2016-03-09 23:30
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