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過敏性哮喘

我女兒三歲半,之前身體狀況都挺好的,除了滿月時因退不了三天吊瓶外,長這么大從沒再打過。打針的次數(shù)也是屈指可數(shù)。但在今年九月上幼兒園后,一直咳嗽治不好,只是咳嗽、有痰,沒其它任何感冒癥狀。一直有在看醫(yī)生并吃藥卻始終不見全愈。到10/27下午,當天氣溫轉(zhuǎn)涼,接回家不久就開始咳嗽,越來越厲害,一個小時后有點喘,急送醫(yī)院,診斷為急性支氣管炎、間歇性肺炎,當時住院的值班醫(yī)生懷疑有哮喘可能性,但用藥后到晚上十點后就聽不到喘息聲了。住院八天出院,仍偶爾有咳嗽好不了,吃了五天中藥調(diào)理,眼見好了。誰知11/15天氣變冷,下午接回家后又出現(xiàn)同樣的咳嗽并喘,送醫(yī)院醫(yī)生又診斷懷疑是“過敏性哮喘”讓住院觀察治療。當晚入院用激素、青霉素等藥,很快就沒有喘息聲,并于次日中午就出院了。請問象這種情況是不是能斷定就是“過敏性哮喘”?主要是因為哪些原因引起的?平時需要注意些什么?飲食方面有沒有特別要注意的?有沒有根治的可能性?在深圳到哪里醫(yī)治最好?急?。?!

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    保健類藥品如:燈臺葉、喘除根、康奇膠囊有治愈的作用嗎?

    2016-03-10 22:35
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    應(yīng)該是有一定的效果的!你可以試試!非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-03-10 10:03
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:治療原則為急性發(fā)作時采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染?! 〖毙园l(fā)作的治療對哮喘急性發(fā)作的治療,主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴重性。上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的?! ∑酱幬镏饕▋纱箢?,即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對細胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩(wěn)定細胞膜,抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管粘膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二脂酶,使cAMP不能很快分解為5"AMP,而維持細胞內(nèi)cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用。 ?、懦S盟平桓邪奉愃幬铮号d奮α受體和β1受體藥,應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌,而對心臟等方面作用較少,但亦有時表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長久使用,可產(chǎn)生耐藥性?! 〖毙园l(fā)作時應(yīng)首選β2受體興奮劑之氣霧劑,因其奏效迅速,用量少,副作用亦少。目前常用劑型為定量型噴霧器(metereddosesinhaler,MDI即手控式)與霧化器給藥一樣既可治療哮喘急性發(fā)作也可用于維持治療。使用前者時需手控和吸入同步,因4~5歲以下小兒不易掌握,常可影響療效。目前為提高療效,在定量氣霧器與含口器中,接一儲氣罐,可通過重復(fù)呼吸,吸入大部分藥物。最近國外又發(fā)明了粉型氣霧劑和“碟式吸納器(旋達碟)”,不但提高了吸入療法的療效,又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和對空氣的污染。對重癥哮喘亦可用霧化吸入法(nebulizer),骨內(nèi)和靜脈注射。 ?、撇鑹A類藥物:是最常用的茶堿類藥物:是最常用的支氣管擴張劑。臨床應(yīng)用的氨茶堿,為茶堿乙二胺復(fù)鹽(含茶堿80%~85%)。急性發(fā)作者,如口服無效,可由靜脈注入,首次劑量為4~5mg/kg(負荷量),以5%~10%葡萄糖液稀釋,在30分鐘內(nèi)緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時內(nèi)),應(yīng)將劑量減半。以后可給予維持量。1~9歲小兒,可選擇氨茶堿靜點0.6~.9mg/kg·h,有條件時應(yīng)測氨茶堿血濃度,治療哮喘的有效血濃度為10~20μg/ml。一般用藥為每次4~5mg/kg,每6~8小時給藥一次。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測氨茶堿血濃度的峰值與谷值,尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后,可每隔2~3月監(jiān)測濃度一次。由于氨茶堿有效血濃度范圍狹窄,且有個體差異,故治療中應(yīng)密切注意毒性反應(yīng),如遇惡心、嘔吐、煩躁不安,甚至嘔血、耳鳴、譫妄、驚厥等,應(yīng)立即停藥。有心力衰竭、肝功能不全、發(fā)熱或同時服用紅霉素類藥物時,由于藥物排泄變慢,劑量應(yīng)減少?! 、强鼓憠A能藥主要有:①異丙托品(ipratropiumbromide)為阿托品的異丙基衍生物,對支報管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支所取長補短收縮作用。主要作氣霧吸入,每次20~80μg,每日3~6次。嬰兒療效優(yōu)于學(xué)齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物粘稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿(scopolamine)具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用。劑量為每次0.01~0.02mg/kg,可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點,同時亦有減慢心率和輕度降壓作用,對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應(yīng)?!   、圈潦荏w阻滯劑:國內(nèi)常用制劑為酚妥拉明(phentolamine)它可擴張小血管,緩解肺動脈痙攣,增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管,對疏通肺循環(huán),調(diào)節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性,改善毛細血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎癥反應(yīng)。過去皮質(zhì)激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人,但在重癥發(fā)作時也可靜洋氫化可的松、地塞米松等,一般病情好轉(zhuǎn)后改用強的松等口服,并逐漸減量維持。長期口服皮質(zhì)激素的弊端是會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損,一旦停藥或減量有時可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。為減少全身副作用和加強氣道局部脫過敏、消炎等作用,Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量氣霧劑(beclomethasonedipropionateaerosol,BDA)并用于防治哮喘,取得良好療效。一般在小兒哮喘好發(fā)季節(jié)前1~2周,或氣候驟變時或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2~4次,每次1~2撳(每撳含BDA50μg),每日吸入量不超過400μg,一般無副作用,僅有口咽部局部刺激感,故用后應(yīng)漱口,偶而有發(fā)生霉菌感染的報告。但BDA不同于異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑,其作用發(fā)生于用藥后3天,當哮喘急性發(fā)作時,只吸入BDA,不但無效,反可使癥狀加重,故應(yīng)在急性發(fā)作時首先選用β受體興奮劑,待癥狀稍緩解后,再吸入BDA,對共它輕、中度及慢性哮喘患兒以及對皮質(zhì)激素依賴的哮喘患兒,BDA是一種控制氣道炎癥,減輕支氣管哮喘發(fā)作,逐步解除患兒對皮質(zhì)激素依賴的良藥。近年來,隨著對哮喘發(fā)病機理中炎癥學(xué)說的深入研究,BDA正越來越受到重視,而逐漸成為治療哮喘的首選藥物之一。

    2016-03-10 08:52
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是可以的,患者在藥物治療的同時,要遠離過敏源,平時要多喝熱水,加強保暖,忌辛辣刺激性、油膩、過敏性、生冷的食物的懾入。

    2016-03-10 08:34
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好,建議中醫(yī)治療,能提高機體免疫力,增強機體代謝功能,消除炎癥反應(yīng),提高抗病能力,預(yù)防慢性氣管炎、哮喘反復(fù)發(fā)作。

    2016-03-10 05:38
就醫(yī)問藥

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什么是哮喘?   哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致,其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發(fā)病率約為5%。哮喘有家族聚集傾向,研究表明,城市入口中哮喘的發(fā)病率較高,并且在成人哮喘中,女性的發(fā)病率更高。從事某些職業(yè)的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

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