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小兒脆性X染色體吃什么藥

小兒脆性X染色體吃什么藥

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病為X連鎖顯性遺傳性病,無有效治療方法,臨床上使用葉酸治療本病,鑒于葉酸能通過二氫葉酸還原酶使脫氧胸苷-磷酸增加。給予0.5mg/(kg?d),可使多動、孤獨、注意力渙散、不協(xié)調(diào)運動等有改善,對智力障礙無效。在葉酸治療好轉(zhuǎn)的過程中,如果應(yīng)用葉酸代謝阻抑劑時,可使癥狀惡化,停止應(yīng)用阻抑劑后再度改善?! 〈嘈訶染色體兒童應(yīng)接受常規(guī)兒科護理,包括免疫接種。另外,眼疾、外表異常、漿液性耳炎、二尖瓣脫垂、癲癇發(fā)作和巨睪丸癥等問題應(yīng)在檢查過程中評估。眼部疾病包括斜視、近視、脫垂、眼球震顫,最常見的是斜視。如果這種情況發(fā)生,折射鏡矯正可防止發(fā)展成為弱視。涉及矯形外科的問題與相關(guān)組織異常有關(guān),包括扁平足、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)松弛等,一般極少需要進(jìn)行外科治療。腹股溝疝是相關(guān)組織松弛的表現(xiàn)。反復(fù)中耳感染需要抗生素治療,如果這種情況持續(xù),需抽取分泌物和放置引流管,也要進(jìn)行聽力檢查。如果有心臟雜音或喀喇聲,需要進(jìn)行超聲心動圖檢查。發(fā)現(xiàn)有二尖瓣脫垂需考慮預(yù)防性使用抗生素。癲癇,最常見部分發(fā)作或全身-陣攣型發(fā)作,在約20%發(fā)病男性中出現(xiàn),他們普遍對抗癲癇藥反應(yīng)良好。EEG只能提示是否存在癲癇的可能。大睪丸癥可能在青春期前出現(xiàn),應(yīng)該讓父母認(rèn)識到這一情況不需要治療或不會引起任何癥狀,包括性早熟?! θ蛔兇嘈訶染色體的男孩采取的干預(yù)措施應(yīng)針對各種認(rèn)知、交流和行為損害,可以采用結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)環(huán)境和行為管理措施治療多動和刻板行為。視覺文字提示和重復(fù)的逐字閱讀方法有助于患兒加工新的、程序性信息和視覺-運動協(xié)調(diào)。計算機學(xué)習(xí)對促進(jìn)視覺學(xué)習(xí)和注意力方面有幫助。此外,這些兒童可從服從簡短指令的語言療法中得益?!八苄巍奔夹g(shù)(漸進(jìn)學(xué)習(xí)法)能很好地幫助他們學(xué)習(xí)日常生活技能。另外還可從社會技能訓(xùn)練中獲益。如果ADHD成為問題,使用精神振奮劑可得到改善。  患脆性X染色體女性的教育需要根據(jù)認(rèn)知損害的程度和類型。使用與全突變男性類似的方法對那些有精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)的女性同樣有效。生長發(fā)育正常,但有學(xué)習(xí)困難的女性需要適當(dāng)?shù)尼槍Ψ茄哉Z性學(xué)習(xí)障礙的特殊教育服務(wù)。個別輔導(dǎo)和精神藥物對治療相關(guān)的精神心理障礙有用。她們也可以從社會技能訓(xùn)練中獲益。  葉酸治療的根據(jù)是發(fā)現(xiàn)葉酸能阻止染色體上出現(xiàn)脆性X的改變,但是這種治療方法是否有效仍存在爭論,大部分研究未能證明葉酸對行為和認(rèn)知有確定的療效。

    2016-03-10 14:34
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     本病為X連鎖顯性遺傳性病無有效治療方法臨床上使用葉酸治療本病鑒于葉酸能通過二氫葉酸還原酶使脫氧胸苷-磷酸增加給予0.5mg/(kg?d)可使多動孤獨注意力渙散不協(xié)調(diào)運動等有改善對智力障礙無效在葉酸治療好轉(zhuǎn)的過程中如果應(yīng)用葉酸代謝阻抑劑時可使癥狀惡化停止應(yīng)用阻抑劑后再度改善?! 〈嘈訶染色體兒童應(yīng)接受常規(guī)兒科護理包括免疫接種另外眼疾外表異常漿液性耳炎二尖瓣脫垂癲癇發(fā)作和巨睪丸癥等問題應(yīng)在檢查過程中評估眼部疾病包括斜視近視脫垂眼球震顫最常見的是斜視如果這種情況發(fā)生折射鏡矯正可防止發(fā)展成為弱視涉及矯形外科的問題與相關(guān)組織異常有關(guān)包括扁平足脊柱側(cè)彎關(guān)節(jié)松弛等一般極少需要進(jìn)行外科治療腹股溝疝是相關(guān)組織松弛的表現(xiàn)反復(fù)中耳感染需要抗生素治療如果這種情況持續(xù)需抽取分泌物和放置引流管也要進(jìn)行聽力檢查如果有心臟雜音或喀喇聲需要進(jìn)行超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有二尖瓣脫垂需考慮預(yù)防性使用抗生素癲癇最常見部分發(fā)作或全身-陣攣型發(fā)作在約20%發(fā)病男性中出現(xiàn)他們普遍對抗癲癇藥反應(yīng)良好EEG只能提示是否存在癲癇的可能大睪丸癥可能在青春期前出現(xiàn)應(yīng)該讓父母認(rèn)識到這一情況不需要治療或不會引起任何癥狀包括性早熟?! θ蛔兇嘈訶染色體的男孩采取的干預(yù)措施應(yīng)針對各種認(rèn)知交流和行為損害可以采用結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)環(huán)境和行為管理措施治療多動和刻板行為視覺文字提示和重復(fù)的逐字閱讀方法有助于患兒加工新的程序性信息和視覺-運動協(xié)調(diào)計算機學(xué)習(xí)對促進(jìn)視覺學(xué)習(xí)和注意力方面有幫助此外這些兒童可從服從簡短指令的語言療法中得益“塑形”技術(shù)(漸進(jìn)學(xué)習(xí)法)能很好地幫助他們學(xué)習(xí)日常生活技能另外還可從社會技能訓(xùn)練中獲益如果ADHD成為問題使用精神振奮劑可得到改善。  患脆性X染色體女性的教育需要根據(jù)認(rèn)知損害的程度和類型使用與全突變男性類似的方法對那些有精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)的女性同樣有效生長發(fā)育正常但有學(xué)習(xí)困難的女性需要適當(dāng)?shù)尼槍Ψ茄哉Z性學(xué)習(xí)障礙的特殊教育服務(wù)個別輔導(dǎo)和精神藥物對治療相關(guān)的精神心理障礙有用她們也可以從社會技能訓(xùn)練中獲益?! ∪~酸治療的根據(jù)是發(fā)現(xiàn)葉酸能阻止染色體上出現(xiàn)脆性X的改變但是這種治療方法是否有效仍存在爭論大部分研究未能證明葉酸對行為和認(rèn)知有確定的療效。

    2016-03-10 10:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馮鵬飛 醫(yī)師

    孟津縣婦幼保健院

    其他

    兒科

    脆性X染色體兒童應(yīng)接受常規(guī)兒科護理,包括免疫接種。另外,眼疾、外表異常、漿液性耳炎、二尖瓣脫垂、癲癇發(fā)作和巨睪丸癥等問題應(yīng)在檢查過程中評估。眼部疾病包括斜視、近視、脫垂、眼球震顫,最常見的是斜視。如果這種情況發(fā)生,折射鏡矯正可防止發(fā)展成為弱視。涉及矯形外科的問題與相關(guān)組織異常有關(guān),包括扁平足、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)松弛等,一般極少需要進(jìn)行外科治療。腹股溝疝是相關(guān)組織松弛的表現(xiàn)。反復(fù)中耳感染需要抗生素治療,如果這種情況持續(xù),需抽取分泌物和放置引流管,也要進(jìn)行聽力檢查。如果有心臟雜音或喀喇聲,需要進(jìn)行超聲心動圖檢查。發(fā)現(xiàn)有二尖瓣脫垂需考慮預(yù)防性使用抗生素。癲癇,最常見部分發(fā)作或全身-陣攣型發(fā)作,在約20%發(fā)病男性中出現(xiàn),他們普遍對抗癲癇藥反應(yīng)良好。EEG只能提示是否存在癲癇的可能。大睪丸癥可能在青春期前出現(xiàn),應(yīng)該讓父母認(rèn)識到這一情況不需要治療或不會引起任何癥狀,包括性早熟。

    2016-03-10 05:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是染色體異常?   染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條,Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類染色體顯帶照片。 查看全文»

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    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

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  • 黃旭升

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治,尤其是周圍神經(jīng)病、肌肉病、運動神經(jīng)元病、 詳情»

  • 杜永昌

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:兒科疑難病癥,兒科呼吸系統(tǒng)疾病,小兒科內(nèi)分泌疾病,兒童哮喘, 詳情»

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