我媽媽78歲了，蛛網(wǎng)膜下腔出血采取保守治...
我媽媽78歲了，蛛網(wǎng)膜下腔出血采取保守治療已經(jīng)昏睡一個月了。最近腦顱ct檢查，頭部沒有再出血但有腦積水我媽媽78歲了，蛛網(wǎng)膜下腔出血采取保守治療已經(jīng)昏睡一個月了。最近腦顱ct檢查，頭部沒有再出血但有腦積水，體溫一直正常，為了媽媽早日蘇醒病體痊愈是手術(shù)治療呢還是繼續(xù)保守治療呢？真的好糾結(jié)！另我媽媽已經(jīng)做了CTA，查明媽媽不是腦動脈瘤，也不是腦血管畸形，而是血壓高和腦動脈硬化引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。醫(yī)生建議手術(shù)介入治療，我想媽媽歲數(shù)大了還是采取保守治療吧，想做高壓氧促進媽媽蘇醒，不知道我做的對不對？請好心人指點:小女子萬死不辭，舍身相報！
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好，你的母親主要是由于高血壓和腦動脈硬化導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴重的常見疾病，臨床發(fā)病急驟，多有劇烈的頭疼、惡心嘔吐、伴有偏癱、失語、意識障礙等。其臨床常見并發(fā)癥為再出血、腦積水、和腦血管痙攣的出現(xiàn)等。影響預后最重要的因素是發(fā)病后的時間間隔及意識水平狀態(tài)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，多數(shù)患者預后不佳，特別是老年患者，死亡率相當高，其預后取決于其病因、病情、血壓情況、和神經(jīng)系統(tǒng)體征等綜合因素決定。對于本病的一般治療，保持氣道通暢，保持呼吸、循環(huán)的通暢。降低顱內(nèi)壓、防止再出血、預防血管痙攣，應(yīng)用抗纖溶藥物進行止血治療。盡量挽救病人的生命。目前，可以使用高壓氧促進蘇醒，但是即使你的母親蘇醒，也會有不同程度的后遺癥出現(xiàn)的。同時，也祝你的母親度過難關(guān)，早日康復吧！
2016-03-11 03:32
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病人的這個情況是做不了手術(shù)的，蛛網(wǎng)膜下腔出血一般手術(shù)治療的很少，而且根據(jù)病人的年齡這么大了，手術(shù)是不可以的。所以我建議采用綜合的保守治療。病人已經(jīng)昏迷一個多月了，這個時候手術(shù)過程的麻醉等等都是不可以的，藥物的治療包括止血，減低顱內(nèi)壓等等，都是一些對癥的治療，高壓氧艙可以做的，有利于病人的恢復。
2016-03-10 12:29
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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